陈李骏 罗伟

星状神经节是颈部交感神经节之一，由下颈交感神经及第一胸交感神经融合而成，又称颈胸神经节，是支配头颈、肩及上肢的主要交感神经节。星状神经节阻滞后，阻滞部位的节前和节后纤维功能受抑制，相应分布区域由交感神经纤维支配的腺体分泌、痛觉传导、血管收缩等功能受抑制；同时，通过调节下丘脑的维护内环境稳定机能而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常。因此，星状神经节阻滞广泛用于头面部疼痛、植物神经功能紊乱、带状疱疹等的治疗。

复杂性眼眶骨折患者行眼眶重建术后，经常有术后镇痛的需求，但鉴于术后眼压与呕吐的相互作用[1]，静脉镇痛比较慎重。本研究通过超声引导下行星状神经节阻滞，观察术后疼痛的缓解程度，并同步观察眼内压变化，以评估星状神经节阻滞用于眼科术后镇痛的安全性、有效性，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年8月至10月，选择眼眶重建术患者80例，年龄 20～50 岁，体重 47～70 Kg，ASA Ⅰ～Ⅱ级。排除合并气胸、严重慢性阻塞性肺部疾病、严重房室传导阻滞、穿刺局部感染、青光眼及眼压升高患者。随机数字表法分为SGB组（n=40）和对照组（n=40）。GSB组40例，其中男性32例，女性8例，平均32岁；对照组40例，其中男性29例，女性11例，平均31岁。两组患者年龄、性别等无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者术前禁食、禁饮6 h。入手术室后常规麻醉，平均手术时间45～70 min。

术后进入麻醉后监测治疗室（PACU），SGB组于麻醉状态下经超声引导下于左侧第6颈椎水平行星状神经节注射，注入0.25%左旋布比卡因（江苏恒瑞医药；……