唐枭伟 聂兰军 宋辉 李磊 蔡薇 王晶晶 邹佳 沈干

下肢慢性溃疡临床较为常见，主要病因包括：①创伤性溃疡；②静脉淤血性溃疡；③动脉供血不足性溃疡；④神经营养不良性溃疡；⑤糖尿病性溃疡；⑥恶性溃疡；⑦感染性溃疡[1]。随着下肢慢性创面不断加深，治疗难度逐渐增加。创面负压治疗普及以前，临床治疗以创面换药为主[2]，治疗周期长、患者痛苦，且费用较高。创面负压治疗（Negative pressure wound therapy，NPWT）已在临床获得了较为广泛的应用，效果良好。创面负压治疗下肢慢性溃疡创面，特别对于像糖尿病足溃疡、放射性溃疡、下肢静脉性溃疡等愈合困难的创面，具有显著疗效[2]。NPWT采用专用的负压泵提供间断可控的较低负压（60～125 mmHg），通过引流管和敷料，将负压作用于各种急慢性溃疡创面，可加快创面闭合，缩短治疗时间[2]。我院从2018年1月至10月间收治23例下肢慢性溃疡患者，采用创面负压治疗，疗效明确，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组共23例下肢慢性溃疡患者，均为单发创面，其中男14例，女9例，平均年龄60岁（11～89岁）。外科术后切口感染、裂开1例，糖尿病足溃疡6例，下肢外伤性溃疡9例，下肢烫伤溃疡2例，褥疮2例，下肢感染性溃疡3例。创面大小为2～120 cm2，平均43 cm2。创面存在时间3～8周。本研究获医院医学伦理委员会批准，批准号：[2019]KY第089号。

1.2 材料

采用由美国KCI公司引进的整体化的VAC治疗系统，主要由治疗主机 （传输可控和可记录的负压，并有报警功能）、海绵辅料（大小、形状可裁切）以及Sensa TRAC技术 （智能技术监控和维持伤口处的压力）组成。

1.3 方法

将创面尽可能去除坏死组织和异物。……