杨琳 卞薇薇

皮肤软组织扩张术已成为整形外科的常规治疗手段[1]，将扩张器置入正常皮肤组织下，通过注水壶向扩张器注射液体增加扩张器体积，完成扩张后可利用“富余”皮肤进行组织修复和器官再造。扩张器注水时囊内压上升导致患者疼痛，疼痛发生率为60%[2]，严重者甚至会导致治疗中断[3]。文献回顾显示，可使用药物、阈值法、心理暗示等方法缓解皮肤扩张术注水时的疼痛[4-6]。本研究旨在观察扩张器注水过程中患者的疼痛水平，并分析其相关影响因素，以期为临床实践提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对2017年3月至12月在我科应用扩张器注水的患者进行方便抽样，共220例入组。纳入标准：①年龄超过18岁；②单个扩张器注射；③采用常速扩张法，即3～4 d注水1次，每周注水2次[7]；④意识清楚，有良好的言语表达能力，能配合本研究者；⑤知情同意参与本研究。排除标准：①慢性疼痛患者；②既往有精神病史者。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

①疼痛数字评价量表（NRS-10）。该量表是将一条直线平均分成10份，每个点用数字表示疼痛依次加重的程度，0为无痛，10为剧痛，由患者自我报告疼痛水平。②一般资料调查问卷。自行设计，包括患者年龄、性别、扩张器埋置部位、注射次数等。③社会支持评定量表（SSRS）。该量表由肖水源[8]设计编制,包括10个条目，3个维度，即客观支持（3个条目），主观支持（4个条目），对社会支持利用度（3个条目）。10个条目计分之和为社会支持总分，分值为12～66分。总分≤22分为低水平，23～44分为中水平，45～66分为高水平。得分越高，说明社会支持水平越高。……