杨维波

[提要] 随着我国人口老龄化快速发展期的到来，现行的医疗和养老保险已不能满足老龄化背景下的养老需求。日本介护保险制度自创立以来已运行19年，期间经过六次修订，内容涉及社会保障综合化、制度的可持续性、区域综合护理体系的建设、相关法律制定的建设及完善等各个方面。通过分析和介绍日本介护保险制度运行现状、介护保险制度的基本框架及服务体系，为我国在建立护理保险相关制度方面提供借鉴和参考。

关键词：日本介护保险;老龄化;制度建设

中图分类号：F84 文献标识码：A

收录日期：2019年5月9日

一、日本介护保险制度现状

日本介护保险制度自建立以来已运行19年，根据日本厚生劳动省截至2017年4月末的统计数据显示，65岁以上参保人数由2000年4月末的2，165万人增至3，446万人，增加约1.6倍。保险服务利用者的数量增加约3.3倍，其中居家服务利用人数增加3.9倍、护理设施服务利用人数增加1.8倍，区域密集型服务利用人数达80万人。在日本，介护保险制度已经发展成为不可或缺的保险之一。

由于少子化的原因，预计日本的总人口还将不断地减少。然而，老年人口（尤其是75岁以上的老年人）的占比将继续增加。到2025年65岁以上的老年人口将达到3，677万人，预计到2042年将迎来最高值3，935万人。与此同时，75岁以上老年人的人口将继续呈上升的趋势，预计到2055年将超过总人口的25%。另外，65岁以上的单身家庭及仅夫妇的家庭也将持续增加。由于各地区老龄化情况不一，日本厚生劳动省总务科提出需要根据各地区的特性采取相应的对策。……