韦江平

[摘要] 目的 比較多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效和安全性。方法 方便选取该院于2018年1—10月收治的90例牙体牙髓病患者作为主要研究对象，随机将其分为两组，45例/组。对照组采用多次法根管治疗，而观察组患者则接受一次性根管治疗，比较两组患者的治疗有效率、疼痛程度、疼痛持续时间和治疗后并发症发生率。结果 经比较两组的治疗效果，观察组的治疗有效率明显高于对照组（97.78% vs 86.67%），两组比较差异有统计学意义（χ2=3.873，P<0.05）;从两组患者治疗后的疼痛情况上来看，观察组患者治疗后的疼痛程度明显轻于对照组（t=13.022），且疼痛持续时间明显短于对照组（t=24.256），两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）;经比较两种治疗方案的安全性，观察组的并发症发生率明显低于对照组（4.44% vs 17.78%），两组比较差异有统计学意义（χ2=4.050，P<0.05）。结论在牙体牙髓病的临床治疗上，相比于多次法根管治疗，采用一次性根管治疗的总体效果更显著，可提高治疗的有效性和安全性，同时可缩短患者的疼痛时间，缓解疼痛程度，因此，更值得在临床上进一步推广和应用。

[关键词] 多次法根管治疗;一次性根管治疗;牙体牙髓病;临床疗效;疼痛程度;安全性

[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）04（c）-0067-03

[Abstract] Objective To compare the efficacy and safety of multiple root canal therapy and one-time root canal therapy for dental pulp disease. Methods Ninety patients with dental pulp disease admitted to our hospital from January to October 2018 were convenient selected as the main subjects. They were randomly divided into two groups， 45 cases per group. The control group received multiple root canal treatments， while the observation group received one-time root canal treatment. The treatment efficiency， pain level， pain duration and post-treatment complication rate were compared between the two groups. Results The effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group（97.78% vs 86.67%）. There was significant difference between the two groups （χ2=3.873， P<0.05）. The degree of pain of the patients in the observation group was significantly lighter than that of the control group （t=13.022）， and the duration of pain was significantly shorter than that of the control group （t=24.256）. The difference between the two groups was statistically significant. The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that of the control group （4.44% vs 17.78%）. There was a significant difference between the two groups （χ2=4.050，P<0.05）. Conclusion In the clinical treatment of dental pulp disease， the overall effect of one-time root canal treatment is more significant than that of multiple root canal treatments， which can improve the effectiveness and the safety of treatment. Meanwhile， it can shorten the pain time of patients and alleviate the degree of pain. It is worthy of further promotion and application in the clinic.

[Key words] Multiple root canal treatment; One-time root canal treatment; Dental pulp disease; Clinical efficacy; Pain degree; Safety

一直以来，根管治疗被认为是临床上用于牙体牙髓病治疗的有效手段，根管治疗主要是先清除患者牙髓腔内的坏死物质和污染物质，并降低患者的再次感染率。在进行消毒处理后，对患者进行根管填充、牙冠封闭等针对性治疗，可以消除病变，抑制病变向牙根尖周围扩散。采用根管治疗，不会对患者牙齿的正常咬合功能造成影响。多次法根管和一次性根管是临床上进行根管治疗的常用方法，多次法根管疗法是根管治疗的一种，是指分多次完成通路预备、根管预备、根管消毒、根管填充等系列治疗措施，患者需要多次就诊、多次治疗[9]。一次性根管疗法则是一次性完成了上述操作步骤，患者无需多次就诊，可以缩短患者的治疗时间。

该次研究比较了多次法根管治疗和一次性根管治疗法在牙体牙髓病治疗上的应用效果，经研究发现，采用一次性根管治疗牙体牙髓病的效果更为突出，首先，治疗总有效率更高，总有效率达到97.78%，相比于对照组的86.67%，有显著差异，这说明患者治疗后的牙齿功能恢复较好;其次，疼痛程度轻，且疼痛症状持续时间较短;最后，治疗后并发症（牙龈肿胀、咬合不适感、疼痛）发生率低，仅为4.44%，这主要是因为采用一次性根管治疗，此种治疗方法一次性的完成了所有的操作步骤，在根管填充完毕后立即封闭管口，有效的阻断了根管与外界之间的联系。采用此种资料方法能够减少多次操作无法立即消毒引起的并发症，同时也可以避免药物对牙尖周组织产生刺激，避免了牙齿损伤和二次感染的发生。而采用多次法根管治疗的患者需要多次就诊、反复发作，容易对牙周尖组织造成损伤，大大增加了牙齿感染和牙齿损伤的发生风险。该结果充分说明此种治疗方法可以有效改善牙体牙髓病患者的临床症状，治療方案具备有效性和安全性。该结果与曾娟[10]报道中的研究结果存在较大相似性，曾娟研究得出，一次性根管治疗总有效率为93.88%，多次法根管的治疗总有效率为77.55%;而一次性根管的并发症发生率为6.12%，多次法根管的并发症发生率为20.41%，这再次体现了此次研究结果的可信性和科学性。

综上所述，采用一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效显著，患者治疗后疼痛轻、疼痛持续时间短，兼具有效性和安全性，故值得在临床上进一步推广应用。

[参考文献]

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[2]  夏雪飞.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床对照[J].中国继续医学教育，2018，10（35）：116-118.

[3]  卫星.一次性根管治疗与多次法根管治疗牙体牙髓病临床疗效比较[J].临床合理用药杂志，2018，11（34）：165-167.

[4]  刘巍港.一次性根管对牙体牙髓病患者的临床作用[J].中国医药指南，2018，16（33）：92-93.

[5]  吴贤谋.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果评价[J].黑龙江中医药，2018，47（5）：74-75.

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[7]  吴剑锋.对牙体牙髓病患者进行多次根管治疗与一次性根管治疗的效果对比[J].当代医药论丛，2018，16（22）：28-29.

[8]  卢东晓，潘兴游.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果分析[J].中外医学研究，2018，16（31）：16-18.

[9]  李丽.用一次性根管疗法与多次根管疗法治疗牙体牙髓病的效果对比[J].当代医药论丛，2018，16（20）：57-58.

[10]  曾娟.一次性根管与多次法根管治疗牙体牙髓病的效果比较[J].中国当代医药，2018，25（26）：106-108.

（收稿日期：2019-01-22）