王 洁

（江苏省徐州市妇幼保健院，江苏 徐州 221000）

选择本院在收治的行腹腔镜宫颈癌根治术的患者66例临床指标数据作为研究指标，观察腹腔镜宫颈癌根治术中应用术中保温联合优化护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选择本院收治的行腹腔镜宫颈癌根治术的患者66例，分成观察组（n=33）与对照组（n=33），对照组开展常规护理，观察组实施术中保温联合优化护理。纳入标准：①患者经本院伦理委员会批准；②均行静脉吸入复合全身麻醉；③存在手术指征[1]。排除标准：①排除术前行放化疗治疗的患者；②排除存在排尿功能异常；③排除存在沟通、认知及意识障碍的患者[2]。观察组中腺癌10例，鳞癌23例；年龄39～62岁，平均（58.6±0.8）岁；对照组中腺癌11例，鳞癌22例；年龄38～63岁，平均（57.6±0.8）岁。两组患者在一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规护理，观察患者病情，指导患者取正确的体位，处理好标本。观察组实施术中保温联合优化护理：

术中保温护理干预。护理人员需在患者进入手术室前合理调节室温，保证温度控制在22～25℃，将湿度控制在50%～60%，以此有效避免患者术中体温降低，减少暴露消毒及麻醉师非操作区域的皮肤，加热冲洗液，控制在38℃；术中冲洗需采用加热后的冲洗液完成，同时加温静脉输注的液体，使其保持在37℃，之后将湿热交换器连接在气管道导管上，使得患者呼吸道内保持稳定不变的温；加温术中所需的纱布，同时此阿勇腿套及血压循环泵加压带，促进患者双下肢静脉保暖及回流。

优化干预：术前护理人员需对患者进行巡视，同时核对患者信息，告知患者手术流程及相关注意事项，使其做好术前准备工作；护理人员需术前检查术中使用设备的性能是否良好，例如腹腔镜、超声刀、电刀、吸引器等，使其保持良好的状态；待患者进入到手术后需指导其选择正确的体位，例如膀胱截石位，将软垫放置在患者臀下，以此充分暴露术野，按照患者舒适度及术中需将支架高度合理调节，同时对膝总神经做好保护工作；做好记录，将腹腔系统连接，控制好气腹机压力，调整电刀及超声刀的功率，灭菌注射用水需提前加热，及时督促台上人员更换手套，配备好化疗药物，观察患者生命体征，清点手术物品，做好引流管固定工作，完成交接工作。

护理配合。术前30 min需做好手术器械的准备工作，核对导线、器械、管道的完整性，配合巡回护士对手术物品进行清点，将腔镜清晰度进行调节，建立人工气腹，之后将11号尖刀送至主刀医师手中，连接腹机，控制二氧化碳在10～11 mmHg，之后探查患者腹腔，按照患者术中实际情况合理传递相关器械，将子宫附件取出后需对其各个盆腔残端情况进行检查，待手术结束后检查器械数量及性能，做好交接工作。

1.3 评定指标

比对两组患者术中核心温度、恢复情况及并发症发生率。

1.4 统计学方法

将本院收治的行腹腔镜宫颈癌根治术的患者66例临床指标数据使用SPSS 20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开并发症发生率，t检验，以±s形式展开患者术中核心温度、恢复情况，P＜0.05为有意义

2 结 果

2.1 比对两组患者术中核心温度及恢复情况

观察组患者术中核心温度、恢复情况与对照组临床指标数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比对两组患者术中核心温度及恢复情况（±s）

表1 比对两组患者术中核心温度及恢复情况（±s）

分组 例数 术中核心温度 首次下地时间/h 肛门排气时间/h 恢复清醒时间/min观察组 33 36.50±3.70 41.70±9.12 33.90±8.09 16.40±3.60对照组 33 34.19±3.50 79.10±9.50 41.20±9.30 18.20±3.50 t 2.6054 16.3144 3.4020 2.0594 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比对两组患者并发症发生率

观察组患者并发症发生率与对照组临床指标数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比对两组患者并发症发生率[n（%）]

3 讨 论

妇科常见且多发的疾病之一就是宫颈癌，会诱发患者出现下肢肿痛、阴道排液、阴道流血等病症，严重影响患者身体健康及生命安全[3]。临床常采用手术治疗宫颈癌疾病，常见的术式有腹腔镜宫颈癌根治术及开腹术，开腹术对患者的损伤较大，而腹腔镜宫颈癌根治术对患者机体的损伤较少，但术式较为复杂，手术时间较长，会影响患者生理功能，进而延长康复时间。因此，临床常需在术中配合护理干预[4]。经研究，保证患者生理功能的重要指标就是体温恒定，患者在手术过程中会因肌松药物及麻醉的影响减弱中枢神经调节体温的能力，进而导致患者术中出现低体温的情况，影响机体凝血功能，诱发心肌缺血，增加血黏度及外周血管阻力，提高机体茶酚胺按量，提高患者术后并发症，不利于患者康复[5]。因此，良好的术中保温干预可保证患者术中恒定体温，联合优化护理干预改善围术期护理质量，促进患者术后康复，改善预后，减少并发症发生率[6]。经过本次数据研究可见：观察组患者术中核心温度、恢复情况及并发症发生率与对照组临床指标数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，腹腔镜宫颈癌根治术中应用术中保温联合优化护理，可以有效降低并发症发生率，保护患者术中体温，促进患者康复，可推广。