陈朝阳

（河池市南丹县中医医院，广西 河池 547200）

慢性盆腔炎属于临床常见的妇科疾病之一，主要是由于女性生殖器官或盆腔黏膜出现慢性炎症，具体表现为月经失调、下腹疼痛、白带异味等，该疾病随着进展相对缓慢，但容易影响患者的健康与生活，严重时甚至可能导致不孕不育[1-2]。值得注意的是，良好的护理干预对于提高治疗效果、加快患者病情归转具有重要的意义，临床在对慢性盆腔炎患者进行治疗时，必须要配以相应的护理干预措施。业内学者认为，循证护理作为一种具有科学性与合理性的护理模式，在临床上具有较高的运用价值。为具体分析循证护理的临床效果，本研究选择138例慢性盆腔炎患者进行分组对照研究，现形成报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院妇产科选择138例慢性盆腔炎患者分为对照组与观察组，时间为2015年1月～2017年8月，本研究已获得伦理委员会许可。对照组69例患者中，平均年龄（33.19±1.58）岁，平均病程（6.45±1.20）年；观察组49例患者中，平均年龄（34.87±1.18）岁，平均病程（6.69±1.08）年。两组各项资料差异不大（P＞0.05），可进行对比分析。纳入标准：①患者入院后，临床立即对其进行诊断检查，确诊为慢性盆腔炎；②患者及家属同意参与研究；排除标准：①患者本身患有严重的器官功能异常疾病；②患者存在血液循环障碍；③患者及家属不同意参与研究。

1.2 具体方案

（1）治疗方案：给予对照组头孢曲松钠（生产商：西南药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20073252）与奥硝唑（生产商：天方药业有限公司；批准文号：国药准字H20040375）治疗，将1.5 g头孢呋辛钠、100 ml奥硝唑与100 ml浓度为0.9%氯化钠溶液进行混合，静脉滴注，每日1次。

观察组在对照组常规治疗基础上结合中药治疗。①给予观察组止带方剂治疗，具体成分为：赤芍15 g，牡丹皮15 g，丹参15g，车前子15 g，毛冬青30 g，川萆薢15 g，败酱草20g，银花藤20 g，大黄10 g，厚朴15 g。以上药物每日加水煎服，取汁200 ml，分早晚两次服用。②给予观察组复方毛冬青灌肠治疗，具体成分为：毛冬青30 g、大黄15 g、枳实20 g、败酱草20 g、黄芪20 g、莪术20 g，临床可根据患者具体病情适当加减药物，以上药物每日加水制成药液100 ml，保留灌肠，每日1次。③给予观察组四黄水蜜贴敷治疗。将适量四黄散（含大黄30 g,黄芩30 g,黄柏30 g,黄连15 g、泽兰30 g等）加温开水拌匀搅成饼状，表面涂上蜜糖，用纱布包好外敷与于患者下腹部，每日1～2次，月经期暂停。

（2）护理方案：给予对照组常规护理进行干预，包括病情观察、环境清洁等；观察组采用循证护理。妇产科组护士长与经验丰富的护理人员进行讨论沟通，组建一支循证小组，由护士长担任组长。组长组织组员开会，重点讨论当前慢性盆腔炎护理工作中存在的问题，并让组员分别上网查阅相关的文献研究、临床护理经验等资料。随后，组长带领组员对相关的资料进行整合，制定出科学的循证护理计划。具体如下：①细节护理：护理人员每日查看患者白带量、颜色和气味，并观察其神色、血压、脉象的变化，耐心嘱咐患者保持会阴清洁，勤换内裤及经垫，每天用温开水清洗外阴1～2次，洗涤用品分开用，专人专用。如若患者体内热气较重，热毒炽盛，护理人员应对其进行物理货药物降温，并密切观察其体温变化情况。如患者经常感到口干舌燥，护理人员可根据其喜好安排果汁，以缓解其高热情况。②用药护理：中药大多较苦，护理人员在指导患者用药时应详细讲解药物的药方、疗效以及用药过程中的注意事项，以提高其用药的依从性与配合度。同时，由于用药治疗过程较为复杂，不仅包括口服，还包括灌肠与贴敷，护理人员每日应认真指导患者按部就班地进行用药，以保证治疗的效果。此外，护理人员在患者用药治疗期间应密切关注并适时询问其不良反应，并根据相关资料文献做好相关防范与护理工作。③饮食指导：慢性盆腔炎患者治疗期间的饮食应与清淡为主，护理人员可根据文献资料和患者喜好制定详细的饮食计划，在保证饮食清淡的同时丰富饮食口味，使得患者能保持积极乐观的治疗态度。此外，如患者出现便秘情况，护理人员可让其每日早晚服用一匙蜂蜜，有助于润肠通便。④情志护理：慢性盆腔炎患者病程较长，治疗周期也较长，护理人员在对其进行护理干预时，不仅保持友善与耐心，还应做好心理疏导工作，多与患者进行交流沟通，让其认识到该疾病并不可怕，只要严格谨遵医嘱进行治疗，病情必然会得到有效的好转。同时，护理人员还与家属进行沟通，让家属多关心、鼓励和安慰患者，保证其情绪稳定，并能以积极乐观的态度去接受治疗。

1.3 观察指标

观察并对比两组护理质量与临床症状改善情况。采用我院自制制作的护理质量评分表对两组护理质量进行评分，总分为10分，分数越高表明护理质量越高。采用症状改善评分表对患者的白带异常、腹部疼痛以及月经异常情况进行评分，总分为5分，分数越低，表明患者状况越佳。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件处理数据。两组症状改善、护理质量以（±s）表示，行t检验；计数以（%）表示，行卡方x2检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理质量对比

观察组的护理态度、用药护理、病房管理以及护理技巧评分均比对照组高，且P＜0.05，见表1。

表1 两组护理质量对比（分，±s）

表1 两组护理质量对比（分，±s）

组别 n 护理态度 用药护理 病房管理 护理技巧观察组 69 8.89±0.36 9.33±0.47 9.24±0.35 9.32±0.28对照组 69 7.59±0.28 8.68±0.51 7.78±0.46 8.66±0.30 t值 - 3.47 3.09 5.23 3.05 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组各项症状改善情况对比

观察组的白带异常、腹部疼痛以及月经异常改善情况优于对照组，且P＜0.05，见表2。

表2 两组各项症状改善情况对比（分，±s）

表2 两组各项症状改善情况对比（分，±s）

组别 n 白带异常改善情况 腹痛异常改善情况 月经异常改善情况观察组 69 2.24±0.62 2.01±0.55 1.92±0.88对照组 69 3.88±0.59 3.78±0.75 3.01±0.79 x2 - 2.77 3.63 3.55 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

慢性盆腔炎属于妇科常见病，大多是急性盆腔炎未彻底治疗所引起的继发性疾病，如未能及时进行彻底治疗，则很有可能导致病情反复发作，并引发一系列的病症，最终威胁到患者的身体健康与生育能力，因此，早期治疗和正确护理对于治疗慢性盆腔炎具有重要临床意义[3-4]。最近几年来，中西医辨证治疗逐渐受到了患者的认可与欢迎，临床开始采用口服+灌肠+贴敷综合治疗慢性盆腔炎，且取得了较为良好的效果。值得注意的是，想要进一步提高中药治疗的临床疗效，临床还必须要配以优质而正确的护理措施进行干预。

循证护理作为一种较为成熟的护理模式，主要是先通过查阅文献、总结临床护理经验等方式来制定相应的护理计划，以此提高护理的科学性、合理性以及有效性，从而使得护理干预能达到事半功倍的效果。本次研究给予观察组患者循证护理进行干预，具体包括细节护理、用药指导、饮食护理以及情志护理，通过全方位护理来提高患者的护理满意度，并有效改善其临床症状，从根本上提高了护理的整体质量[5-6]。研究结果显示，观察组的护理态度、用药护理、病房管理以及护理技巧评分均比对照组高，且P＜0.05；观察组的白带异常、腹部疼痛以及月经异常改善情况优于对照组，且P＜0.05。

综上所述，给予慢性盆腔炎患者循证护理进行干预，不仅能提高护理的质量与效果，还能有效改善患者各项症状，使得患者在治疗期间能够获得科学合理、温暖贴心的护理服务，具有较高临床价值。