王 晶

（黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院超声医学科，黑龙江 鸡西 158300）

乳腺疾病是目前临床上一种常见的妇科疾病。通常情况下来说，乳腺疾病的发生主要以女性为主，但极少数男性也有可能发生乳腺疾病[1]。乳腺癌是一种临床上较为高发的肿瘤病症，但由于乳腺部位的特殊性，在发生乳腺癌时，大多数患者病症初期都不会出现明显的临床表现，并且其症状表现与其他良性乳腺疾病具有较高的相似性。所以在对患者的病症进行明确时，不仅应当根据患者的病症表现进行判断，还需要配合相关影像学诊断方案才能获得准确的诊断结果[2]。本研究对乳腺良恶性疾病应用超声诊断的临床价值进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性抽取出我院2015年2月～2016年5月期间收治的乳腺良恶性疾病患者中选取60例，患者年龄23～71岁，平均（41.1 7.9）岁，所有患者在入院时均有不同程度的乳腺疼痛、乳腺肿块症状，经临床检查后确认为存在乳腺良恶性病变不同患者采用不同的方案进行手术治疗，手术完成后取样本进行检查。确定患者无其它严重疾病。所有患者在入院前未接受过其他治疗方案，这一班资料具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法

在对患者进行检查时，选择Acuson 128XP/10型彩色多普勒超声显像仪对患者进行超声检查，探头频率设置为8.0～10.0 MHz。患者在检查时应保持平卧位，并将双臂举高，将臂下双侧乳腺以及腋窝部位充分暴露，将探头放置于患者乳腺以及腋窝部位进行扫查。

在检查过程中，首先对患者进行腋窝扫查，检查后根据回声状况分析患者的内部结节直径、内部回声以及形态等数据。在检查过程中对患者的皮肤进行充分观察，观察是否存在浸润状况，通过这种方式对患者的病灶状况进行完全检查，评价患者的乳腺状况。

1.3 评价指标

根据患者的超声图像判定患者的病变，边缘清晰且形态规则，并且包膜完整则可基本确认为肿块类型为良性肿块；而如果形态不规则且边缘不清晰，同时存在周围沁润状况，则基本可确认为恶性肿瘤。恶性肿块往往内部回声不均匀，良性肿块后方回声较强并且衰减度较低。

1.4 统计学方法

将本次研究结果录入统计学软件SPSS 22.0进行数据统计分析，采用x2与t进行计量数据（患者诊断准确率）与计数数据（患者年龄信息）检验，若P＜0.05则记录为实验结果统计学意义存在；反之则说明统计学意义不存在。

2 结 果

手术病理诊断结果显示，所有患者中包括25例多发纤维腺瘤患者、乳房结节患者28例，乳腺癌患者7例。患者应用超声诊断结果显示其中包括多发纤维腺瘤患者19例，其中漏诊4例，误诊2例；乳房结节患者32例，漏诊1例，误诊5例；6例为乳腺癌，误诊1例，诊断准确率为78.33%。详情见表1。

表1 诊断结果[n（%）]

3 讨 论

彩色多普勒超声检查时一种临床上应用广泛的诊断方式，伴随高频探头的应用，这种诊断方案在乳腺癌的诊断中也能取得较好的效果[3]。主要是由于这种诊断方案能够动态的对患者的乳房状况进行观察，能够明确其血流状况和组织状况，对于临床上多种疾病的诊断以及鉴别来说均有良好的效果。

超声学检查方案在广泛的临床应用中显示，其检查过程无辐射损伤，检查过程极为简便，具有高度的重复性和实时性[4]。并且随着今年来影像学技术的不断发展，超声图像的分辨率也在不断提高，现代化的超声图像不仅能够显示患者病灶部位的状况以及大小，还能明确其形态、内部状况以及与邻近组织的关系，有助医师对患者肿块的定性描述[5]。

而在超声图像中表明，良性乳腺肿块以及恶性乳腺肿块具有一定的差异性。恶性肿块超声图像显示往往边缘不清、包膜不完整，并且内部回声不均匀。并且恶性肿块呈浸润性生长，导致与正常乳腺组织分界不明显。并且恶性乳腺肿块内肿瘤细胞生长活跃，其中血管相对充足，与良性肿块差异较大。通过多普勒超声检查能够轻易明确患者的肿块内部状况，能够显示恶性肿块内部的活跃生物学特征，能够检测到较多的新生血管、血流丰富。所以在临床实际判断时，可以将具体血流状况作为判断肿块良恶性的特点之一，以获得准确的分型结果。

综上所述，高频彩色多普勒超声乳腺良恶性疾病的准确率较高，能够有助于临床上明确患者的乳腺病症良恶性，有助于临床治疗方案的实施，具有高度的应用价值，值得推广使用。