黄楠楠

（任丘市中医院，河北 任丘 062550）

妊娠期糖尿病作为妇产科的一种常见疾病类型，主要指女性在分娩过程中出现糖耐量异常以及血糖指标升高等临床症状。对于妊娠期糖尿病患者若未进行血糖水平的有效控制，还会对孕妇跟胎儿的身心健康造成严重的影响，导致早产、低血糖、胎儿畸形以及死胎等问题发生。本文主要选取90例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，随后就二甲双胍联用胰岛素的血糖水平控制效果进行了探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的90例妊娠期糖尿病患者进行研究，时间段在2016年2月～2017年2月。患者年龄在23～36岁，平均年龄（28.62±1.54）岁，妊娠时间在21～29周，平均妊娠时间（26.04±1.52）周。根据随机数字法进行患者的分组，联合组跟对照组患者各45例，一般资料进行对比时也无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院之后给予基础治疗，并做好饮食指导以及健康锻炼指导工作。对照组患者应用胰岛素进行治疗，采用门冬胰岛素50注射液分早中晚三餐前进行皮下注射，初始计量控制在0.2～0.3 U/（kg•d），随后在结合患者血糖水平变化情况以及孕周变化基础上进行胰岛素计量的合理调整。联合组患者在对照组基础上加用二甲双胍进行治疗，患者在晚餐之后口服二甲双胍缓释片进行治疗，药物剂量为250mg/d，每日1次[1]。两组患者均持续用药直到胎儿出生，并且就两组患者治疗后的FPG（空腹血糖）、2hPPG（餐后2 h血糖）以及HbA1e（糖化血红蛋白）进行对比分析。

1.3 统计学方法

9 0 例妊娠期糖尿病患者的临床治疗资料均输入SPSS21.0软件中处理，计数资料通过%进行表示，计量资料则是（±s），进行t或者检验，P＜0.05有显著差异。

2 结 果

联合组患者的FPG、2hPPG以及HbA1e值等血糖指标均要显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

妊娠期糖尿病患者在妊娠前的机体糖代谢基本正常，均是在妊娠期出现了糖代谢异常，孕妇机体血浆中的葡萄糖水平还会随着孕周增加出现降低，自身胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌不足，而导致妊娠期糖尿病发生。近年来随着人们生活模式跟饮食习惯的改变，使得妊娠期糖尿病的患病率也得到了大幅度的增加，对于产妇以及胎儿安全性均会造成严重的威胁。只有做好了产妇的血糖控制工作，才能够避免糖尿病对于产妇以及胎儿造成的危害，保障产妇的顺利分娩[2]。

表1 两组患者血糖控制情况对比（±s）

表1 两组患者血糖控制情况对比（±s）

组别 n FPG（mmol/L）2hPPG（mmol/L）HbA1e（%）观察组 45 5.98±0.54 7.06±0.48 6.99±0.12对照组 45 8.84±1.26 11.59±1.42 8.63±0.15

胰岛素作为大分组蛋白质的一种，在糖尿病治疗中也有着广泛的应用。该药物能够对产妇机体的胰岛素内源性分泌功能起到良好的保护效果，还不会透过胎盘直接作用于胎儿，用药后也不会导致各种不良并发症的出现。通过皮下注射胰岛素的模式，能够促进患者的血糖指标得到有效降低，但是单一采用胰岛素还无法获得良好的血糖水平控制效果，外加皮下注射给药模式会给患者带来一定程度的痛苦，注射剂量跟患者对于胰岛素的耐受能力也有着密切的关联性，因此在具体应用过程中还存在有比较大的限制性，药物剂量控制难度也比较大。二甲双胍作为双胍类降糖药物，患者在服药之后自身的肌肉组织以及肝脏对于胰岛素敏感性会得到有效的增强，对于肝糖异常的发生也有着良好的抑制效果[3]。通过联用二甲双胍跟胰岛素的模式，还能够对患者的血糖水平起到一定的控制作用，具有非常高的用药安全性。

在本次研究中联合组患者FPG、2hPPG以及HbA1e值等血糖指标均要显著低于对照组（P＜0.05），综上所述，对妊娠期糖尿病患者采用二甲双胍联合胰岛素的治疗模式，可以让患者的血糖水平得到有效的降低，还有着非常高的用药安全性，值得在临床进行广泛的应用。