丁凤琴

（阿克塞县城乡妇幼保健计划生育服务中心，甘肃 酒泉 736400）

妇女保健内容中，相对重要的一项是妇科疾病普查普治，其有助于妇女生殖健康的保护，通过该方法可以对女性常见且多发疾病、发病年龄等进行准确了解的一种方法，有利于确保女性生理及心理健康。本文对2016年～2018年间在阿克塞县城乡妇幼保健计划生育服务中心进行体检的2850人进行妇科病普查的女性进行了一般资料回顾性分析，取得了一定研究成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文对2016～2018就诊我院进行体检的2850人进行妇科病普查的女性进行了一般资料回顾性分析，所有女性均为已婚妇女且包含绝经期妇女，年龄20～65岁，所有受检人员均有医护人员询问病史、并详细填写登记表，检查内容如下：①妇科检查内容如下：通过常规检查方式对受检人员分泌物、阴道、宫颈及外阴等状况进行全方位了解；常规检查以双合诊检查为主；此外，包括宫颈液基细胞学及白带涂片检查。②超声检查：检查内容如下：乳腺、子宫、盆腔及附件等。若受检者在体检过程中出现异常则进行其他相关检查，所有受检者的体检报告均由阿克塞县妇计中心保存．对于已经发现妇科疾病的患者于我中心进行治疗，对于疑似患者及时转诊上级医院进一步诊治。

1.2 统计学方法

本次实验数据的处理均应用统计学软件SPSS 18.0，计量资料表示方式与检验值分别是（±s）和t值；计数资料表示方法与检验值分别是率和x2，组间比较差异显著（P＜0.05）。

2 调查结果

2.1 年度分析

2016～2018共普查2850例，其中妇女病患病例数 1026例，患病率为36.00%。

患病人数中农村人数明显高于城镇。（见表1.表2）

2.2 妇女常见妇科疾病患病情况

所有妇女疾病中患病率最高的为阴道炎共698例，患病率为24.50%，按照发病率自高到底排序(见表3）

表1 普查人次及患病人次对比

表2 农村与城镇患病人次的对比

表3 妇女病普查患病率及顺位表（n）

2.3 讨论

妇女病普查普治是保证和提高妇女生殖健康的重要工作，较好开展相关工作，对于保障青春期后的女性健康具有极其重要的作用。通过对阿克塞县近三年普查结果进行分析，发现阿克塞县妇女病患病率较高，共普查2850人，其中患病例数1026例 ，患病率为36.00%，患病人数中农村明显高于城镇。患病情况的顺位关系是阴道炎最高，患病率为24.5%，其次为乳腺疾病23.50%、宫颈炎20.60、 盆腔炎15.90%、附件炎13.60%，子宫肌瘤7.10%。

3 患病原因分析及防治

3.1 生殖道感染性疾病的防治

从以上结果分析阴道炎最高，其次是宫颈炎、盆腔炎、附件炎等疾病。阴道炎是妇科常见疾病之一，见于各年龄阶段妇女，其中发病比例最高的是细菌性阴道炎，其次是真菌性阴道炎与滴虫性阴道炎。肛门、阴道与尿道毗邻是诱发该病的主要因素，肠道细菌如大肠杆菌、肠球菌等到达外阴及阴道，引起炎症；对于生育阶段的妇女来讲，由于频繁进行性生活，极易造成外界病原体感染及损伤，而且要想开展宫腔检查、宫颈检查及分娩，则必须通过阴道，使得医源性感染发生率提高；就绝经后女性来讲，具备较低的雌激素水平和局部免疫抵抗能力，同样也会提高感染概率。通过普查发现文化程度高，随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，妇女自我保健意识越来越强，疾病患病概率显著下降，相反，则会提升妇科疾病患病概率，由于阿克塞县处于偏远地区，经济发展相对缓慢，卫生条件不理想，

加之宣传不到位，广大妇女对卫生保健知识欠缺，自我保健意识不足，尤其是农村妇女患病率明显高于城镇。在今后的工作中，各级妇幼保健机构要加强妇科病防治的宣传教育，通过深入持久的、多种形式的宣传，改变社会群众中不利于妇女健康的旧风俗、旧习惯，使广大妇女了解生殖道感染的危害性，提高妇女群众的保健知识水平和自我保健的意识，有效降低阴道炎等妇科疾病的发病率。

3.2 宫颈疾病的防治

宫颈疾病发病率为20.60%，患病女性大多为30～50岁之间，此年龄段女性正处于性活跃以及生育旺盛期，此外宫颈疾病的高发与近年来人们性道德观念的改变有关，对内分泌刺激的原因进行归纳，主要为异性包皮垢、不洁性生活以及性刺激源增加等有关，此外多次人流、上环以及取环等手术创伤以及人乳头瘤病毒感染等也会导致女性宫颈内分泌的改变。人乳头瘤病毒感染会导致宫颈病变，可以促使宫颈癌的发生，但宫颈癌病变的发生是一个长时间的过程，若在宫颈轻微病变时进行早期诊断以及有效治疗，可较好干预宫颈癌变的发生。

3.3 乳腺疾病的防治：

本次普查2850例育龄妇女中患乳腺疾病670例，占23.50%，其中以乳腺增生为主，其次是乳腺纤维瘤。乳腺增生症又称乳腺病，发病人群以30岁-50岁的妇女为主，特别是与绝经妇女接近的妇女；对于少部分已婚妇女或者未婚年轻妇女来讲，具有较高乳腺小叶增生症发生率。通常情况下，伴有月经不调等症状、活动度较低、边界模糊、肿块大小不一致等，有些连接多个肿块，导致边界模糊，使得囊状以高低不平呈现出来，未改变皮肤，仅有大约3%-10%的患者诱发癌病，通常年龄与癌变发生概率呈正比，其已经发展成为威胁身体健康的一种疾病。女性的内分泌系统受心理活动的影响较大，需保持情绪稳定,减少精神刺激，确保身心愉悦。除此之外，长期采取母乳喂养有助于疾病发生率降低，由于哺乳有助于乳腺增生疾病发生率降低，同时可避免流产现象的发生及其他疾病的发生。现阶段，多用中医药物治疗，经大量研究表明，中药治疗效果突出。

综上所述，阿克塞县妇女病发病率较高,妇幼保健工作者应加强妇女卫生宣教,特别是农村育龄妇女，广泛宣传妇女自我保健和防病治病知识,提高妇女对定期检查妇科重要性的认识，及早发现、诊断、预防及治疗，有助于妇女疾病发病率的降低，促进其生活质量及身体健康的提高。