□文/马波 副主任医师

化疗病人恐惧打针

李女士患了乳腺癌，接受手术治疗后，还需定期接受化疗。对于化疗，李女士一想到以前见过的化疗病人打针打到手发黑、皮肤溃烂就感到非常恐惧，甚至一度想拒绝化疗。医生告诉李女士，现在可以选择静脉“输液港”进行输注化疗药，不必每日受针扎之苦，对生活的影响也很小，李女士悬着的心这才放了下来。

和李女士一样，王老伯因病也要经常住院输液。可长期卧病在床的王老伯，外周静脉若隐若现，每次打针都困难重重，帮王老伯打针成了护士们艰巨的任务，有时需要静脉输注营养药更是让王老伯苦不堪言。在医生的建议下，王老伯放置了静脉“输液港”，通过“输液港”补液、输入静脉营养药，王老伯感到轻松多了。

专家建议：长期输液首选“输液港”

临床上像李女士与王老伯这样需要长期输液的人不少，特别是一些恶性肿瘤患者接受化疗，需反复大量输液。在频繁地输液后，血管弹性变差，护士在患者手背、前臂、双足和小腿已很难找到可扎输液针的血管，即使输液针勉强扎得进去，没多久患者就出现疼痛，甚至相关部位开始肿胀，只好拔针重来。为此，病人和医务人员都深受困扰，临床上往往使用中心静脉输液来解决这些问题。

所谓中心静脉输液就是把药物直接输入到身体深处的大静脉里，主要依靠深静脉穿刺，但深静脉穿刺只能短期使用，最多不能超过一个星期，要想长期使用，必须多次进行穿刺置管，不但增加病人的痛苦，也大大增加了各种并发症发生的风险；而经外周中心静脉导管（PICC）问世，很大程度上改进了上述不足，但由于PICC导管外露，每周需要来院护理一次，有些患者贴膜过敏，并发症较多，对病人生活质量的影响仍较明显。

“输液港”可以减少反复静脉穿刺的痛苦和难度，减少感染风险，同时可将各种药物直接输注到中心静脉，防止刺激性的药物对外周静脉的损伤。长期使用总体费用不增加，可用于血样采集，美观方便，不影响患者正常生活和工作，是目前恶性肿瘤化疗的最佳方式。

输液港适用于需要化疗的肿瘤患者，特别是卵巢癌、结直肠癌等可能需要反复化疗的患者，另外，儿童肿瘤患者也非常适用。

什么是“输液港”

输液港就像一个用于静脉输液治疗的港口，通过这个港口，可以将各种药物、营养液、血液制品输入到中心大静脉。“输液港”由两部分组成：一部分叫注射座，埋置于皮下，顶部由可以耐受反复穿刺的硅胶材料制成；另一部分为不透X线的硅胶导管，头端连接在输液座，末端留置在中心静脉内。

“输液港”如何植入皮下？

“输液港”植入一般在局部麻醉的情况下完成，分为静脉导管的置入和注射座的植入两个步骤。医生将根据病人的具体情况选择植入部位，大多数病人的注射座放置在右侧锁骨下外侧的凹窝内，在此部位进行植入对病人的生活影响小，护理起来也方便。

输液港有什么优势？

●完全埋于体内，没有体表外置端，美观、方便，尤其是夏天患者依然可穿短袖和短裙，可自由淋浴、游泳；

●输液港没有体表外置端，是目前发生感染概率最低的输液方法；

●维护简单，输液港在治疗间歇期每4周冲管1次；

●使用期限长：按穿刺隔膜能让19克的无损伤穿刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液港可使用19年，使用完毕可安全取出。