护理干预对手术室非全身麻醉患者负性情绪的影响

2019-07-15关静微

中国实用医药 2019年17期

关静微

【摘要】目的探讨护理干预对手术室非全身麻醉患者负性情绪的改善效果。方法 150例手术室非全身麻醉患者，利用随机法分为观察组与对照组，每组75例。对照组予以传统护理，观察组在对照组基础上给予护理干预。观察并比较两组患者护理后负性情绪情况。结果护理前，观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分分别为（50.3±2.6）、（53.8±4.3）分，对照组SAS、SDS评分分别为（50.9±3.1）、（53.3±3.2）分，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组SAS、SDS评分分别为（38.2±2.8）、（36.7±3.4）分，均低于对照组的（43.6±3.5）、（46.4±2.6）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预能够有效改善手术室非全身麻醉患者负性情绪，具有一定临床推广意义。

【关键词】护理干预;手术室非全身麻醉;负性情绪

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.17.103

手术是一种在临床医学中常见的治疗手段，会破坏身体组织的完整性，是一种损伤性操作，对患者心理及情绪会产生一定损害，同时将严重影响患者神经系统、循环系统及内分泌系统正常指标，降低患者在手术中的耐受力与抵抗力，增加手术风险[1-3]。在手术过程中，护理人员结合患者自身情况为其制定完善的护理方案、实施护理干预，可降低患者在手术中的恐惧及焦虑心理，提升手术质量。特别是非全身麻醉患者，手术过程中意识清醒，比较容易出现无助感、焦虑感及恐惧感，所以，护理干预可降低患者负性情绪，提升手术安全度[4-6]。本文对2017年2月～2018年8月本院收治的75例手术室非全身麻醉患者进行护理干预，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院于2017年2月～2018年8月收治的150例手术室非全身麻醉患者，利用随机法分为观察组与对照组，每组75例。观察组男38例，女37例;年龄26～55岁，

平均年龄（44.3±6.1）岁。对照组男36例，女39例;年龄25～

54岁，平均年龄（45.2±6.8）岁。两组患者年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 护理方法对照组患者实施传统护理，具体内容：术前探访及注意事项告知，术中保证患者静脉安全及使用无菌物品，术后辅助患者回病房及对接护理用品等。观察组在对照组基础上增加对患者环境、心理以及生理等方面的护理干预，具体方法如下。

1. 2. 1 环境干预在患者实施手术前一小时做好环境护理，室内调整至手术室温度与湿度，在手术过程中降低器械碰撞次数，不使用的仪器尽早关闭，减少人员在手术室进出次数，在手术过程中不要谈与手术无关事宜，更加禁止在手术过程中探讨患者病情。

1. 2. 2 心理干预在患者进行手术前要及时了解患者心理情况，并进行疏导工作。找寻患者家属协助，指导患者家属与病人勤沟通、多交流，以此减缓患者恐惧、紧张、焦虑等情绪。依照患者个人情况对其讲解麻醉与手术过程的相关健康知识，可提高患者治疗与护理依从性。相关护理人员在患者进入手术室前为其讲解手术室环境，也可通过视频等方式使其降低对手术室的紧张感。在手术进行时，多与患者交流，除语言交流外还要注意行为交流，例如在患者疼痛时为其拭去汗水，在患者紧张时轻抚背部及紧握双手等行为，会提升患者安全感。

1. 2. 3 生理干预在进行手术前，指导患者进行全身肌肉渐进放松技术的训练， 30 min/次， 3～5次/d。护理人员按照患者的喜好为其进行音乐播放， 30 min/次， 3～5次/d。在患者进入手术室后，指导患者排除杂念、闭目养神，使其降低紧张状态。

1. 2. 4 术后护理干预在手术结束后，使用生理盐水为患者清理手术中残留的血迹，注意隐私部位的保护，回病房过程中注意引流管、切口等保护事项，预防因磕碰产生振动为患者带来震痛，同时及时通知患者家属手术情况，术后注意事项等。

1. 3 观察指标及判定标准观察并比较两组患者护理前后负性情绪情况。负性情绪包括患者的焦虑及抑郁程度，采用SAS以及SDS评定两组患者的焦虑、抑郁程度，分数越高示负性情绪越严重。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理前，观察组SAS、SDS评分分别为（50.3±2.6）、（53.8±4.3）分，对照组SAS、SDS评分分别为（50.9±3.1）、（53.3±3.2）分，两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组SAS、SDS评分分别为（38.2±2.8）、（36.7±3.4）分，低于对照组的（43.6±3.5）、（46.4±2.6）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

手术是治疗患者时采用的一种常性治疗手段，因其操作过程对患者身体组织具有一定伤害性，因此，在具有一定治疗效果的同时会使患者产生一定的焦虑、恐惧、紧张等负性情绪。手术会激发非特异性心理及生理反应，特别是对于非全身麻醉患者，反应尤其明显，乃至影响患者病情。因此，为确保手术质量与临床疗效，必须降低或清除非全身麻醉患者在手术阶段的负性情绪。

护理干预具有综合性及整体性特质，为有效改善患者焦虑和抑郁状态，从而定制具有针对性、预见性及主动性护理方案。在进行护理干预时，应以患者为核心，全方位为患者提供全程优质服务，同时，为患者讲解病情健康知识，进而帮助患者降低痛苦感[7-9]。护理干预的实施能够有效调动患者的主观能动性，进一步改善患者心理及生理负性状态。在护理干预过程中，环境干预可改善患者休息环境，对患者恢复情绪有帮助作用，效果显著。多对患者进行健康知识指导将加强患者对疾病的了解，减少恐惧感，建立乐观心态与康复信心。而心理上的疏导可有效消除患者心理紧张、焦虑等心态，从而避免患者在手术过程中产生过激举动，影响手术质量。在手术过程中播放患者喜爱的音乐会转移患者注意力，防止患者在手术过程中过度关注手术操作而产生痛感增强、心理恐惧等状态[10-12]。术中对患者进行语言及非语言干预，可给予患者一定安全感，帮助患者减少不良情绪。在出现特殊情况时及时处理，减少不良情况发生。手术结束后，对患者进行生活方面、饮食方面有效指导，告知患者家属患者术后注意事項[13]。本次探究对非全身麻醉患者进行护理干预，结果显示，护理前，两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），说明护理干预对手术室非全身麻醉患者负性情绪能够有效改善。

综上所述，护理干预对手术室非全身麻醉患者负性情绪具有显著疗效，能够有效帮助患者改善焦虑与抑郁等负性情绪，对加强临床效果具有重要意义，值得推广。

参考文献

[1] 颜仙姣，项美艳，刘丹红. 非全身麻醉手术患者术中应用手术室无痛护理的效果评价. 现代诊断与治疗， 2016， 27（23）：4584-4585.

[2] 蔡惠. 护理干预对手术室非全身麻醉患者的负性情绪及舒适度的影响. 中国实用医药， 2016， 11（10）：253-254.

[3] 谢杨. 护理干预对手术室非全身麻醉患者的负性情绪及舒适度的影响. 医学信息， 2016， 29（6）：202-203.

[4] 刘紅春. 护理干预对手术室非全身麻醉患者的负性情绪及舒适度的影响. 大家健康旬刊， 2016， 10（8）：254.

[5] 赵静. 个性化护理干预对手术室非全身麻醉患者负性情绪及舒适度的影响. 河南医学研究， 2017， 26（22）：4192.

[6] 靳楠楠. 护理干预对手术室非全身麻醉患者的负性情绪及护理舒适度影响. 社区医学杂志， 2017（1）：38-40.

[7] 汤晋. 护理干预对手术室非全身麻醉患者的负性情绪及舒适度的影响. 医药前沿， 2016， 6（16）：292-293.

[8] 刘素琼，陈玉. 护理干预对手术室非全身麻醉患者的负性情绪及舒适度的影响. 河北医学， 2015， 11（6）：1021-1023.

[9] 吴卫东. 护理干预对手术室非全身麻醉患者的负性情绪及舒适度的影响. 养生保健指南（医药研究）， 2015， 11（9）：100.

[10] 郝双华，周均成，刘磊辉. 手术室舒适护理方案对患者负性情绪的影响. 医学信息， 2015， 28（32）：169.