龙福真

【摘要】 目的 分析卵巢囊肿根治术患者围术期实施认知护理干预的效果。方法 50例行卵巢囊肿根治术患者， 采用随机数字分组法分为对照组和实验组， 每组25例。对照组患者给予传统认知护理干预， 实验组患者在对照组基础上实施认知护理干预。对比两组患者护理后的生活质量评分以及视觉模拟评分法（VAS）评分。结果 护理后， 实验组患者的生活质量评分（88.6±7.6）分显著高于对照组的（61.6±

5.6）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的VAS评分（2.17±0.97）分低于对照组的（7.64±

1.21）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对行卵巢囊肿根治术患者进行围术期认知护理干预， 能够有效缓解患者的疼痛感， 同时还能改善患者的生活质量， 是一种较优的护理方案， 值得推广使用。

【关键词】 卵巢囊肿切除术;疼痛护理;认知护理干预

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.17.095

卵巢囊肿的形状和性质各不相同， 是女性生殖器官中十分常见的肿瘤之一， 其分为囊性和实性、一侧或双侧以及恶性和良性， 其中囊性占大多数， 且存在一定的恶性几率[1]。在该病的治疗中手术居多， 近年来腹腔镜深受医生和患者的青睐， 其具备手术创口小、恢复快等特征， 但也会出现一定的并发症[2]。所以在对患者进行护理时， 应当密切关注患者的疼痛状况和生活质量， 以保证患者的术后恢复。本次研究主要对卵巢囊肿根治术患者围术期实施认知护理干预的效果进行探讨， 现总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析2017年9月～2018年9月在本院进行卵巢囊肿根治术患者50例作为本次实验对象， 采用随机数字分组法将患者分为对照组和实验组， 每组25例。实验组患者年龄23～49岁， 平均年龄（36.7±4.6）岁;其中左侧卵巢囊肿12例， 右侧卵巢囊肿13例。对照组患者年龄21～47岁， 平均年龄（36.1±5.1）岁;其中左侧卵巢囊肿14例， 右侧卵巢囊肿11例。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予传统认知护理干预：保持病房的整洁、定期补液、指导用药、监测其生命体征等。实验组患者在对照组基础上实施认知护理干预， 主要包含以下内容。①当患者入院后， 护理人员应向其介绍医院的具体设备和环境， 让患者更加熟悉环境， 降低其对医院的陌生感， 同时也方便护理人员进一步了解患者的状况， 并在手术前告知患者及其家属手术需注意的事宜， 防止其出现抗拒的情绪。协助患者做好术前准备， 并告知其手术的原理和过程， 解答患者提出的疑问， 若患者存在焦虑、抑郁等不良情绪， 应及时进行疏导， 提高其治疗的信心。②手术中护理人员应一直陪在患者身旁， 同时护理人员应当与患者进行沟通， 了解患者的手术感受， 时刻监测其生命体征， 做好急救措施， 帮助患者保持头低臀高舒适的体位， 并做好固定、束缚的措施， 防止患者出现不良反应。③在患者手术完成后， 应当告知患者保持合理饮食， 在日常饮食中应当避免摄入豆浆或牛奶等富含蛋白质的饮品， 这样能够有效避免胀气的情况。在手术完成后， 医务人员还应当保持与患者的积极沟通， 鼓励患者表达自身的感受， 医务人员应当对其进行详细了解， 并采用和蔼可亲的态度对患者进行安慰。如果患者疼痛感过强， 医务人员可以对患者给予物理止痛， 主要以音乐镇痛或转移注意力的方式， 对患者的疼痛感进行缓解。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者护理后VAS评分和生活质量评分。采用VAS评分对患者的疼痛感进行评价， 满分为10分， 得分越高说明患者的疼痛感越强， 症状越明显。采用本院自主制定的生活质量评分量表对患者进行生活质量评价， 满分为100分， 得分越高说明患者的生活质量越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理后， 实验组患者的生活质量评分为（88.6±7.6）分， 显著高于对照组的（61.6±5.6）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的VAS评分（2.17±0.97）分低于对照组的（7.64±1.21）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

卵巢囊肿和多种因素相关， 其中包含遗传内分泌失调、生活习惯、饮食习惯以及环境空气等因素， 有统计显示[3]， 在卵巢囊肿患者中， >20%的患者为家族遗传。另外还由于体内雄激素过多而导致内分泌失调， 而长时间生活习惯紊乱、饮食结构不规律、压力过大以及环境污染和食物污染、长期食用含有激素的食物均会导致卵巢囊肿[4-8]。

随着医学科技逐渐发达， 各类微创手术被广泛推崇， 腹腔镜就是其中之一， 逐渐代替传统开腹手术， 但还需配合相应的护理， 也是提高手术成功率的关键， 认知护理干预主要是通过术前、术中、术后对患者的护理， 实施相应的术前准备、心理疏导等措施， 为患者的生命安全提供保障[9-12]。

相关临床研究显示， 卵巢囊肿患者由于病症的特殊性， 容易出现紧张和焦虑等不良情绪， 同时在手术的影响下， 患者往往会出现较为明显的心理不适感[13]。而在对患者进行护理时， 应当注重与患者的交流和沟通， 尽可能减轻或消除患者不良心理状态， 使患者的治疗依从性得到提高。而在手术过程中， 由护理人员对患者进行全程陪伴， 能有效帮助患者树立治疗信心， 缓解患者的心理不适感， 并且在手術过程中对患者的心理状态和生理状态进行密切观察， 这样有助于帮助患者维持稳定的生理状态和生命体征， 提高患者的手术安全度。而手术完成后， 医务人员通过对患者进行详细的营养指导和认知干预， 能够有效改善患者的术后心理状态， 使患者的康复信心得到提高， 同时通过各项镇痛护理能够有效提高患者的护理感受， 降低患者疼痛感以及相关症状的明显性， 从而达到良好的护理效果[14]。

综上所述， 对卵巢囊肿根治术患者进行围术期认知护理干预能够有效缓解患者的疼痛感， 同时还能改善患者的生活质量， 是一种较优的护理方案， 值得推广使用。

参考文献

[1] 刘红英. 认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛及生活质量的影响. 中国医药指南， 2018， 16（25）：282.

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[5] 杨红梅， 朱世芳. 认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛和生活质量的影响分析. 实用临床护理学电子杂志， 2016， 1（8）：2-3.

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[13] 杨萍. 探析认知护理干预对卵巢囊肿患者术后疼痛和生活质量的影响. 养生保健指南， 2016（32）：73.

[14] 李丹.心理護理干预对卵巢囊肿手术患者的影响. 中国伤残医学， 2015， 23（11）：165-166.

[收稿日期：2018-12-12]