杨琰

【摘要】 目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液（商品名：安列克）防治前置胎盘剖宫产术中及术后出血的临床价值。方法 90例前置胎盘剖宫产产妇， 根据随机抽签结果分为对照组和实验组， 每组

45例。两组均进行常规剖宫产手术， 对照组产妇在胎儿娩出及胎盘剥离后给予缩宫素联合宫腔填纱预防产后出血， 实验组产妇在对照组基础上给予安列克预防产后出血。观察比较两组产妇术中及术后2、24 h出血量， 术前及术后2 h血氧饱和度、脉搏。结果 实验组术中及术后2、24 h出血量分别为（359.8±93.8）、（255.9±72.9）、（313.8±98.7）ml， 均少于对照组的（499.1±103.6）、（448.1±81.9）、（530.9±

102.3）ml， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组术前及术后2 h血氧饱和度、脉搏比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 采用安列克防治前置胎盘剖宫产术中及术后出血， 效果显著。

【关键词】 卡前列素氨丁三醇注射液;前置胎盘;出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.17.060

前置胎盘属于妊娠期并发症的一种， 根据作者收集资料证实， 前置胎盘孕产妇例数呈上升趋势[1]。前置胎盘孕产妇在分娩过程中容易引发大出血， 情况严重者对产妇生命造成威胁[2]， 因此对孕产妇实施有效的防治可降低大出血的风

险[3]。在临床治疗中常采用缩宫素联合宫腔填纱进行预防， 虽然有一定的效果， 但不是十分理想。本文选取45例前置胎盘剖宫产产妇作为研究对象， 旨在探讨安列克防治前置胎盘剖宫产术中及术后出血的临床价值， 具体情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1月～2017年12月本院收治的90例前置胎盘剖宫产产妇作为研究对象， 根据随机抽签结果分为对照组和实验组， 每组45例。对照组产妇年龄20～38岁， 平均年龄（29.5±3.1）岁;孕周32.5～38.5周， 平均孕周（30.5±

3.1）周;初产妇22例、经产妇23例。实验组产妇年龄21～39岁， 平均年龄（30.5±3.1）岁;孕周32～39周， 平均孕周（30.5±

3.1）周;初产妇25例、经产妇20例。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组产妇均进行常规剖宫产手术。对照组产妇在胎儿娩出及胎盘剥离后给予缩宫素联合宫腔填纱预防产后出血， 具体用法：取80 U缩宫素注射于子宫壁， 取20 U缩宫素溶入500 ml 5%的GS静脉滴注， 在胎盘完全剥离后实施宫腔填纱， 确认无出血后对子宫实施常规缝合。实验组产妇在对照组基础上给予安列克预防产后出血， 胎儿娩出后， 在胎盘剥离面注射安列克， 注射方式为多点注射， 1 ml/点， 促进子宫下段收缩， 可起到降低出血发生率的目的。

1. 3 观察指标 观察比较两组产妇术中及术后2、24 h出血量， 术前及术后2 h血氧饱和度、脉搏。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇术中及术后2、24 h出血量对比 实验组术中及术后2、24 h出血量分别为（359.8±93.8）、（255.9±72.9）、（313.8±98.7）ml， 均少于对照组的（499.1±103.6）、（448.1±81.9）、（530.9±102.3）ml， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组产妇术前及术后2 h血氧饱和度、脉搏情况对比 两组术前及术后2 h血氧饱和度、脉搏比较差异均无统计学意义（P>0.05）。見表2。

3 讨论

前置胎盘为妊娠期并发症， 属于妇产科常见疾病， 此病症病情严重， 会引发产后大出血等现象， 给产妇生命安全造成威胁[4]。 根据作者收集资料显示， 目前临床对前置胎盘致病因素尚未明确表明， 但可以确定此病症和胎盘面积、胎盘异常、子宫内膜病变有直接关系[5]。现如今临床治疗中在胎儿娩出及胎盘剥离后给予产妇缩宫素联合宫腔填纱预防产后出血， 已经属于临床常用的治疗方式， 但临床效果不是十分理想， 产后出血率仍然没有得到有效控制[6]。缩宫素属于多肽类激素药物的一种， 本药具备止血效果佳、起效快等优点， 虽然本药优点很多， 但半衰期仅为4 min， 由此可见本药对出血情况无法起到长时间的控制作用[7]。根据作者收集资料证实， 缩宫素因使用方式不同其药效也有差异， 而且当产妇体内药效的浓度达到一定的程度后， 缩宫素对子宫无法起到收缩作用， 增加了产后出血几率。而对产妇产后出血进行有效的控制， 可降低意外风险发生几率， 对产妇的生命可起到保障的作用[8]， 为此本院在本次研究中采用安列克多点注射治疗方式[9]。安列克属于前列腺素类药物一种， 对前列腺素（PGs）分泌可起到促进的作用， 对15-强脱氢酶灭活

15-甲基可起到抑制的作用， 从而达到延长半衰期的作用， 同时可起到收缩子宫的效果。而且在使用药物治疗时， 对产妇红细胞、血红蛋白等计数情况不会起到影响的作用[10-14]。本次研究结果显示， 实验组术中及术后2、24 h出血量分别为（359.8±93.8）、（255.9±72.9）、（313.8±98.7）ml， 均少于对照组的（499.1±103.6）、（448.1±81.9）、（530.9±102.3）ml， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组术前及术后2 h血氧饱和度、脉搏比较差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 采用安列克防治前置胎盘剖宫产术中及术后出血， 效果显著。

参考文献

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[收稿日期：2018-11-12]