张幼芃

（界首市人民医院 安徽 界首 236500）

医院药房是为病人提供各种药品并承担间接服务责任的部门。配药过程中存在着许多隐患[1]。如果配药出现错误，会导致患者使用错误的药物，严重关系到患者的安全和医院医患关系[2]。因此，必须加强药房管理，有效规避药房配置的潜在风险。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年7月—12月我院药房179份药品记录分析，查出63份药物调配错误记录，对该记录采用回顾性分析法。根据分析结果，总结了配药的潜在风险，于2018年1—10月制定并实施了问题及相关风险控制措施。

1.2 方法

1.2.1 培养药师能力 组织药师定期接受培训，了解药品管理相关法律法规，提高其风险意识；组织新药师进行上岗培训，主要由合格药师提供。督促药房人员深刻认识药房的重要价值，严格消除操作不规范、认识不到位造成的配药差错[3]。

1.2.2 完善调配差错管理制度 药师必须严格履行药品差错登记职责，当班药师应在当天汇总差错情况。合格的药师应随时密切关注和记录差错处理情况。科室主任每周召开一次会议，探讨药品配药差错的原因和实际情况，严格制定和执行奖惩制度和责任追究制度，严肃处理工作中出现差错的药剂师。

1.2.3 加强药品养护工作 药房的药品应当根据其药理作用和剂型，科学合理地摆放。应严格检查药品名称和货架标签。如果药物的外观或名称相似，应分开放置，以避免混淆，并清楚地贴上贴士。对个人实行上架配药责任制。对于所有药物，配药清单应打印出药物的具体位置。药剂师应根据这些规范小心配药[4]。作为一名药剂师，必须重视药品记录、配药记录、及时详细的文件记录，必须合理、规范、真实可靠。对此，药房应当明确职责，定期组织不合格药品和短期药品记录的填写和检查。

1.2.4 改善药房环境 保证药房环境整洁，明确不同药房之间的界限，在不同药房之间留出足够的通道，合理有序地摆放医疗物品。保持宽敞的药房空间和明亮的灯光；设置相对封闭的药房空间，并留有必要的药房窗户，为药房药剂师创造一个安静的工作环境。

1.3 观察指标

观察比较风险控制前后的药品调配差错率及满意度。

1.4 统计学方法

2.结果

控制前，2017年7月—12月药房调配179份药品，调差错63份药品，差错率为35.19%、满意度为75.36%；控制后，2018年1月至2018年10月药房调配287份，调差错41份，差错率为14.28%、满意度为92.68%，控制后药品差错率、满意度明显改善，数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 风险控制前后的药品调配差错率及满意度比较（%）

3.讨论

近年来，医院药房的工作模式正从传统的药品保障供应向关心患者用药效果转变，从被动与临床合作向主动深入的医院药房服务转变。病房药房作为临床一线直接提供药学服务的部门，必须积极适应病区医疗事业的发展，转变工作模式，不断提高药学服务质量；提供临床药学服务，承担药学咨询，指导合理用药。药品使用，开展科普宣传，积累信息，是医院今后药学工作的新方向。

本次研究中，采用回顾性分析法对药房药品实施风险控制管理，结果控制后2018年1月至2018年10月药房调配287份，调差错41份，差错率为14.28%、满意度为92.68%，控制后药品差错率、满意度明显改善，与文献[5]冯启辉的研究结果相符，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，配药风险控制措施在药房管理中具有重要作用，不仅可以降低配药差错率，还可以提高患者对药房的满意度，值得应用于临床。