孙杰

（山东济南市历下区第二人民医院 山东 济南 250014）

在临床中，存在代谢异常特征的有高血压以及血脂异常，这两种疾病之间存在着一定的联系[1]。以往研究证实，当两种疾病共同存在，会大大增加发生心脑血管疾病的几率[2-3]。基于上述情况，本文就我院血脂异常型原发性高血压患者临床疗效评价报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—12月期间到我方医院接受治疗的280例血脂异常型原发性高血压患者，随机分为甲组（140例）与乙组（140例）。甲组：男性与女性分别78例、62例，年龄40～80岁，中位年龄62.43岁；乙组：男性与女性分别77例、63例，年龄41～80岁，中位年龄62.44岁。签订知情同意书；两组一般资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组接受苯磺酸氨氯地平进行治疗：苯磺酸氨氯地平片（国药准字H20073989），5mg/次，1次/d。

乙组接受苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀进行治疗：苯磺酸氨氯地平片治疗方式等均同甲组相同，阿托伐他汀钙片（注册证号H20120347），20mg/次，1次/d。

共治疗30d。

1.3 观察指标

观察统计临床治疗效果与治疗前后血脂与血压指标水平。

临床疗效：显效为治疗后舒张压指标显著降低，且≥10mmHg，TC指标水平显著降低，且≥20%；有效为治疗后舒张压有所降低，但不超过10mmHg，TC指标水平有所降低，且在10%～20%范围内；无效为治疗后TC以及舒张压指标水平未发生明显改变，病情有加重倾向。

血脂：TG（三酰甘油）以及TC（甘油三酯）。

血压：SBP（收缩压）、DBP（舒张压）。

1.4 统计学方法

数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与χ2检验，P＜0.05认为有统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效比较

乙组临床治疗总有效率为95.00%，明显高于甲组80.00%，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较（例）

2.2 血脂、血压指标比较

治疗前，组间对比血脂与血压指标水平（P＞0.05），治疗后，乙组上述指标水平均显著优于甲组（P＜0.05），见表2。

表2 血脂、血压指标比较（±s，n=140）

表2 血脂、血压指标比较（±s，n=140）

注：组内治疗前后对比，aP＜0.05；治疗后同甲组对比，bP＜0.05。

指标 时间 乙组 甲组SBP（mmHg） 治疗前 158.41±18.65 158.42±18.66治疗后 130.11±10.25ab 145.68±12.46a DBP（mmHg） 治疗前 105.44±5.21 105.46±5.19治疗后 85.41±5.31ab 98.76±6.89a TG（mmol/L） 治疗前 2.30±0.32 2.31±0.33治疗后 1.60±0.41ab 2.35±0.51a TC（mmol/L） 治疗前 5.67±0.60 5.70±0.59治疗后 3.04±0.52ab 4.29±0.71a

3.讨论

人们如果长时间处于高血压状态下，会增加动脉前切应力，且动脉壁会出现环状扩展，进而出现动脉壁增厚等现象，在不同高程度上增加了发生心肌梗死的几率[4-5]。

苯磺酸氨氯地平是常见的一种钙离子拮抗剂，能够阻滞跨膜钙离子出现内流现象，防止其进入到平滑肌中，促进平滑肌舒张以及发挥血管扩张功效，从而帮助改善血压指标水平。此外，还能够增加冠脉血流[6]。但是单一治疗方式不能够有效降低发生冠心病的几率。阿托伐他汀钙是临床中常见的还原酶抑制剂，能够抑制肝脏HMG-CoA还原酶，可降低胆固醇进一步合成，从而帮助改善TG、TC等血脂指标水平，可防止动脉粥样硬化形成，避免冠心病发展；同时具有抗炎等多种作用，对动脉粥样硬化斑块具有稳定的作用[7-8]。当阿托伐他汀钙与苯磺酸氨氯地平进行联合治疗后，不仅可调节血脂指标，还能够保护血管，从而发挥出理想的治疗效果。

综上所述，对血脂异常型原发性高血压患者，在苯磺酸氨氯地平治疗基础上联合阿托伐他汀钙进行治疗，疗效更好。