曾丽萍，黄叶青，吴小婷，黄雪阳，蔡骅（通信作者）

解放军联勤保障部队第九一〇医院 （福建泉州 362000）

配药是一项常规且重要的护理操作技能。传统配药方式主要借助注射器实现：首先用注射器抽出一定量的相应溶剂（氯化钠注射液或葡萄糖注射液等），注入固定粉末瓶内，溶解药物粉末并混合均匀，而后用注射器抽出药液注入溶剂袋中。但该配药方式的工作强度较大，且由于注射器针筒无限位装置，配药过程中推拉力度不当易导致推杆意外拉出[1-2]。基于此，本研究设计了一款多功能配药器并将其用于骨科配药工作中，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据配药方式将2022 年1—7 月解放军联勤保障部队第九一〇医院骨科的630 剂次配药（均为单种药品配置，配药体积均为500 ml）分为对照组（采用传统配药方式）和观察组（采用多功能配药器），每组315 剂次。630 剂次配药过程均由骨科配药室13 名护理人员（均为女性，中级职称，年龄27～34 岁）完成。本研究获得医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

两组施行相同质控过程，且均在配药室内完成操作。

对照组采用传统配药方式，即采用一次性注射器（贝朗医疗器械公司，规格30 ml）进行药物配置。

观察组采用多功能配药器（示意图和实物图见图1）：使用前进行调试，确保多功能配药器各装置正常运转，准备一次性注射器、含有药物的固体粉末瓶、袋装500 ml 氯化钠注射液或葡萄糖注射液等物品，并将所有物品放置于多功能配药器指定竖槽内；在多功能配药器操作面板上预先设置配药浓度、溶液体积、药物类型等参数，而后启动开关，仪器可自动完成配药操作（卡块转动至壳体一顶面，下压横板一，带动竖管二下移刺穿竖槽二内的液体袋，横板一下移过程中同时带动竖杆一压缩竖管一内的气体，气体通过管道一进入液体袋使其内压力增大，液体通过竖管二进入壳体一内的针头本体内，进而进入竖槽一内的固体粉末瓶将药物溶解；药物溶解充分后，柱体一转动，使固体粉末瓶与大气压连通，同时向上提拉横板一，使壳体一内压力降低，固体粉末瓶内的液体通过壳体一回流至液体袋）。

图1 多功能配药器示意图与实物图

1.3 观察指标

（1）配药效果：记录两组药品破损、药品损耗、流程混乱、浓度有误发生率。（2）配药效率：每次配药完成后，护理人员根据主观感受评定两种配药方式的效率，包括效率较高、效率一般、效率较低[3]。（3）护理人员满意度：每次配药完成后，采用纽卡斯尔护理满意度量表（Newcastle nursing satisfaction scale，NSNS）评估护理人员的满意度，该量表共设置19 个评价维度，每个维度均采用5 级评分法（1 分表示非常不满意、5 分表示非常满意），总分95 分，≥90 分为满意，60～89 分为一般，≤59 分为不满意[4]。（4）配药耗费时间：记录两组开始准备至配药结束所耗费的总时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0 统计软件进行数据分析。计数资料以率表示，采用χ2检验。等级资料采用秩和检验。计量资料以±s表示，采用t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组配药效果比较

观察组药品破损、药品损耗发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组流程混乱、浓度有误发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组配药效果比较[剂次（%）]

2.2 两组配药效率、护理人员满意度比较

观察组配药效率、护理人员满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组配药效率、护理人员满意度比较（剂次）

2.3 两组配药耗费时间比较

观察组配药耗费时间为（3.72±0.74）min，短于对照组的（5.99±1.10）min，差异有统计学意义（t=30.389，P＜0.05）。

3 讨论

配药是静脉用药的重要步骤，需严格把关，保证患者的用药安全。传统配药方式需使用注射器，只能通过护理人员手动操作完成，同时受限于注射器容积的限制，无法实现大规模配药，导致护理人员工作强度大，工作效率低。

随着医疗理论及相关技术的快速发展，机器辅助或独立完成配药操作成为可能[5]。本研究结果显示，观察组药品破损、药品损耗发生率均低于对照组，配药效率、护理人员满意度均高于对照组，配药耗费时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），表明多功能配药器可有效提高配药效果和效率，且可缩短配药耗费时间，减少护理人员的工作量，提高其满意度。多功能配药器的优势主要体现在以下几点：（1）多功能配药器完全由机器实现配药过程，既定的管路通道能自主实现液体的抽取、混匀、转移等过程，不仅能提高工作效率，还能减少护理人员因长时间配药操作而导致的肢体劳累[7]；（2）多功能配药器能实现配药批量化操作，护理人员仅需在操作面板上预先设置配药浓度、溶液体积、药物类型等参数，同时在针头本体下方放置溶质（固体粉末瓶）和溶剂（氯化钠注射液或葡萄糖注射液），机器可根据设置要求在短时间内配制出相应浓度的混合溶液；（3）多功能配药器的压缩竖管将气体注入液体袋内部，从而在高压状态下促进固体粉末的快速溶解，可有效提高溶解效果，同时其振动频率和时长均优于手动摇匀，可进一步增强固体粉末的溶解效果[7]；（4）多功能配药器稳定性高，其工作状态能通过面板显示，若发生机械故障亦能方便操作人员及时排除[8]。

综上所述，多功能配药器可有效降低药品破损、药品损耗发生率，提高配药效率、护理人员满意度，并可缩短配药耗费时间。