陈兴旺　黄颖颖

【摘要】 目的：探究雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者的效果及不良反应率。方法：选取于2016年3月-2018年3月来笔者所在医院接受治疗的急性加重期慢阻肺患者88例，将所选取患者分为试验组及参照组，各44例，参照组患者采用常规治疗方法进行治疗，试验组患者在参照组患者的基础上采用雾化吸入盐酸氨溴索进行治疗，对两组患者的临床效果进行对比。结果：试验组患者的治疗效果明显优于参照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的生活质量明显优于参照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。同时，试验组患者的药物不良反应发生率明显低于参照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者的疗效更好，不良反应率低，值得临床推广。

【关键词】 雾化吸入; 盐酸氨溴索; 急性加重期慢阻肺; 临床疗效; 不良反应率

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.09.068 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）09-0-02

据统计，近年来我国慢阻肺患者的发病率正在逐年上升，除粉尘及化学物质致病外，吸烟是导致慢阻肺患者的重要致病因素，吸烟人群的各项疾病的发病率均是非吸烟人群的数倍乃至数十倍，同时，二手烟对于周围人群的巨大伤害也是显而易见的[1]。香烟中尼古丁以及一氧化碳等有害气体对患者的肺部及支气管均造成巨大伤害[2]，慢阻肺患者临床主诉为咳痰、咳嗽及胸闷气短等，患者的生活质量每况愈下，因此，慢阻肺患者的优质治疗方法是临床医学中所关注的重要问题[3]。鉴于此，本文特选取笔者所在医院2016年3月-2018年3月收治的88例急性加重期慢阻肺患者作为本研究的研究对象，进一步研究雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者的效果及不良反应，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院于2016年3月-2018年3月收治的急性加重期慢阻肺患者88例，已排除具有器官功能衰竭及患有嚴重精神障碍类疾病，以及对本次研究中所采用的药物过敏患者。将患者以奇偶分组法进行分组，分为试验组与参照组，各44例，试验组患者中男28例，女16例，年龄45～81岁，平均（61.44±15.31）岁，病程1～10年，平均（5.94±4.23）年。参照组患者中男26例，女18例，年龄47～80岁，平均（61.53±15.06）岁，病程1～9年，平均（6.02±4.11）年。两组患者性别、年龄、病程等基础资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究已征得笔者所在医院伦理委员会的批准，所参与患者均已签署知情同意书。

1.2 方法

参照组患者给予常规治疗方法进行治疗，试验组患者在参照组患者的基础上采用雾化吸入盐酸氨溴索方法进行治疗，两组患者的具体治疗方法如下。

1.2.1 参照组 参照组患者给予常规治疗方法进行治疗，具体治疗方法为：采用盐酸氨溴索氯化钠注射液（江苏豪森药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20031120）进行治疗，治疗方法为静脉滴注，30 mg/次，2次/d[4]。

1.2.2 试验组 试验组患者在参照组患者的基础上给予雾化吸入盐酸氨溴索（江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H19980178）治疗，将4 ml盐酸氨溴融入15 ml生理盐水中，并采用雾化器进行治疗，20 min/次，2次/d[5]。两组患者除此之外还给予常规消炎、止咳、平喘、呼吸支持等治疗。两组患均进行15 d治疗。在治疗结束后对比两组患者的临床数据[6]。

1.3 观察指标及评价标准

本次研究中将患者的治疗效果分为三级。显效、有效及无效。显效：患者的咳嗽、咳痰及胸闷气短等临床症状全部消失，同时，采用听诊器听诊肺部发现患者的肺部湿啰音完全消失。有效：患者的咳嗽、咳痰及胸闷气短等临床症状得到充分缓解，采用听诊器听诊肺部发现患者的肺部湿啰音有所减轻。无效：患者的咳嗽、咳痰及胸闷气短等临床症状未缓解或加重，同时，听诊器听诊肺部湿啰音加重或无变化[7]。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。同时对比两组患者的生活质量情况，患者的生活质量采用笔者所在医院自制的生活质量表进行测评，本表共包括：生理健康、心理健康、社会功能及活力情况四项。每项均有20小题，每小题满分为5分。每项满分为100分[8]。患者的分数越高证明患者的生活质量越好。并对比两组患者不良反应发生情况，本次研究中患者出现的不良反应为：皮疹、消化不良、恶心及呕吐。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

试验组患者的治疗效果（95.45%）明显优于参照组（81.82%），组间数据差异有统计学意义（字2=4.061 5，P=0.043 8），见表1。

2.2 两组患者生活质量对比

试验组患者生活质量各项评分均明显优于参照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者不良反应出现情况对比

试验组患者不良反应发生率（6.82%）明显低于参照组（27.27%），差异有统计学意义（字2=6.509 6，P=0.010 7），见表3。

3 讨论

慢阻肺作为中老年患者的常见疾病，其属于多基因的全身性疾病，患者具有一定病死率，长期的咳嗽、咳痰对患者的气道、肺泡、肺部血管及肺部组织均造成巨大伤害，易出现全身性症状[9]。临床医学中将慢阻肺分为稳定期及急性加重期。根据慢阻肺患者的分期不同采用不同的治疗方法治疗[10]。在慢阻肺患者稳定期时，可采用药物减轻患者的临床症状，控制患者的疾病发展。但药物治疗无法提高患者的肺部功能，若想治愈慢阻肺改善患者的肺部功能情况，必须要戒烟[11]。急性加重期慢阻肺患者的需要针对性治疗患者的原发性疾病，并提高患者的氧饱和度及体内酸碱值，防止低氧血症及呼吸性酸中毒的发生，对患者可能出现的并发症进行积极防治，避免患者出现呼吸衰竭、心力衰竭，威胁生命安全[12]。本文特选笔者所在医院近两年收治的慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，进一步研究雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者的疗效及不良反应率。参照组给予常规盐酸氨溴索滴注治疗，试验组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗，临床数据对比发现，试验组患者的治疗效果、生活质量及不良反应情况均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者对比采用常规治疗方法，患者的临床治疗效果更好，患者的生活质量得到显著提高，同时患者的不良反应减少，安全性较高，值得临床中进一步推广及应用。

参考文献

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