朱跃弟 姚琨 姚蕊莲

老年性白内障(senile cataract，SC)，又称年龄相关性白内障，是最常见的一种白内障类型，50岁以上的中老年人为高发人群[1-2]。随着我国人口老龄化的日益突出，预计到2050年约有2.4亿45～89岁的人将受到白内障影响，其中SC患病人数将达到约1.87亿[3]。目前国内已有关于血清25-羟基维生素D[25-(OH)-D]水平与2型糖尿病视网膜病变、干眼症等眼部疾病发生相关性的研究报道[4-5]，但尚未见有关血清25-(OH)-D水平与SC发病的报道。研究表明，高龄、性别(女性)、吸烟、饮酒、高水平低密度脂蛋白(low-density lipoprotein，LDL)、低水平高密度脂蛋白(high-density lipoprotein，HDL)、高甘油三酯(triglyceride，TG)、暴露于紫外线照射以及遗传因素等是SC发生的危险因素[6-8]，但血清25-(OH)-D水平是否也与SC发生有关尚有待研究。本研究旨在探讨中老年人血清25-(OH)-D水平与各临床资料或临床指标间的相关性及与SC发生的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料采用横断面调查研究，选取2017年5月至2018年5月在运城市眼科医院门诊体检的400例45岁以上中老年人为研究对象，其中男197例，女203例，年龄48～69岁。由眼科医生对患者眼部进行检查，以检眼镜与裂隙灯为基础，检查研究对象的眼前节(包括眼睑、角膜、结膜、虹膜、晶状体、前房、瞳孔等)以及眼后节(包括视盘、黄斑区、视网膜血管走行等)，根据晶状体混浊的程度与视力情况做出SC诊断；考察研究对象的SC患病情况，根据患病情况，分为SC组(206例)和非SC组(194例)。以血清25-(OH)-D水平反映维生素D状况，目前国际推荐的维生素D缺乏程度分类标准：25-(OH)-D<10 ng·mL-1为严重缺乏、10～20 ng·mL-1为缺乏、>20～30 ng·mL-1为不足、>30 ng·mL-1为充足[9]。根据维生素D的缺乏程度，本组患者分为维生素D严重缺乏组(63例)、维生素D缺乏组(179例)、维生素D不足组(119例)和维生素D充足组(39例)，所有研究对象均对本调查研究知情并同意。