张地 刘向玲 宋子宣 张丽 马文婷 裴亚欣

青光眼是世界公认的不可逆致盲眼病[1]。筛板是青光眼视神经损伤的初始部位[2]。筛板在某些情况下的变形最初导致视网膜神经节细胞轴突内轴质流动障碍，最终导致青光眼患者视力丧失[3-5]。人们对筛板的生物力学进行了广泛的研究[6-7]。以往关于视盘深层组织的研究主要有三种：(1)体外模型[8-9]；(2)动物模型[10]；(3)人眼睛的理论模型[9,11]。这些实验都不是基于在体内筛板的直接视觉化。随着光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)技术的进步，使用频域OCT(spectral-domain OCT,SD-OCT)信号检测技术可高速获取高分辨率的图像，使筛板的形态可以更直观地观察到[12-13]。最近的研究显示，SD-OCT对筛板及筛板前组织的识别和组织切片之间有惊人的一致性[14-15]。目前,关于原发性闭角型青光眼的视盘深层组织的研究还很欠缺。本研究应用SD-OCT的增强深层成像(enhanced depth imaging，EDI)获取原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma，APACG)大发作缓解后的视神经参数，并对APACG患者视盘的远期形态学变化进行相关统计分析，为青光眼患者的术前干预和治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料回访2016年1月至2017年1月在新乡医学院第三附属医院眼科就诊的APACG单眼首次大发作患者，获取大发作缓解1 a后发作眼和对侧眼的视盘参数，若两眼同时发病，则被排除。住院期间发作眼行抗青光眼手术(手术方式依据房角开放程度决定)，对侧眼行预防性虹膜周边切除术，手术均由同一具有高级职称的医师完成。所有入选者均签署书面知情同意书。……