郭秋霞

摘要：文章对S省分级诊疗模式构件的运行效果进行评价。调取S省81所二级、三级医院的相关数据，通过统计描述和比率法评价分级诊疗政策下医疗机构在分级诊疗模式构建方面的变化和效果。县级医疗机构在资源保有、服务能力和技术水平方面均有明显提升，但整体水平有待进一步加强，分级诊疗政策执行效果良好。结果表明继续完善分级诊疗模式需要进一步加强人才队伍建设优化；提升上下联动中下联的效果；省级医疗机构需优化研究和技术转化能力；县域医疗体系的完善尚需时日。

关键词：分级诊疗 服务能力 运行效果评价

一、前言

实施分级诊疗是解决医疗资源倒三角与医疗需求正=三角之间的矛盾，提高医疗服务系统效率的重要手段。过去大医院占有优质医疗资源却未按功能定位与诊疗对象去发展，基层小医院可以解决的医疗需求均涌向大医院，导致大医院人满为患小医院门可罗雀，就医无序状况较为严重。S省为推动“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”②的分级诊疗模式的构建，相继出台了一系列制度、措施，促进不同医疗机构的协同发展，运行三年来取得了良好的效果，本文旨在通过对比政策实施前后医疗机构各方面数据的变化评价分级诊疗政策的实施效果。

二、资料与方法

本研究根据2015-2017年S省31所三甲综合医院（其中省级4所、地市级20所、大型企业医院7所）和50所信息基础较好的二级医院的基本数字运行表、财务报表、病案报表的数据，使用比率法、比较法对各级医疗机构分级诊疗制度实施以来的运行效果进行分析评价，并针对评价过程反映出的问题提出对策和建议。……