林琳

摘要：在新时代背景下，“三医联动”成为公立医院改革的主路径，“医药”要发挥治疗功效，构建透明、合理、健康的流通渠道；“医保”要“保基础、强基层，建机制”兜住底线；“医疗”要回归公益性，尊重医务劳务价值，落实健康管理路径。核心要义是指导医院进行结构调整，加强医疗费用的合理控制。随后，无论是医保结算还是成本核算都不约而同地将目标聚焦到单病种核算及临床路径上来。医疗服务项目成为了微观枢纽。因为，医疗服务项目成本核算的准确度，直接影响到病种成本的准确性，而项目成本核算的精确度取决于内部作业流程的标准化细分程度。文章以微观枢纽中的供应室医疗服务项目作为研究对象，以八步骤流程作为核算基础，采用作业成本法的分步骤探讨了医疗服务项目成本核算精度。

关键词：八步流程 供应室医疗服务项目 定价

一、开展供应室医疗服务项目定价的意义

（一）成本补偿的路径实施需求

补偿渠道的改变已有财政补偿、药品加成补偿、医疗服务收费补偿变为两个渠道补偿，即财政补偿和医疗服务收费补偿。而且，财政补偿的的原则是“保基本、强基层”，对公立医院的补偿越来越少。医疗收入的增长已低于医疗业务成本的增长，对医疗行业的成本核算提出了新的要求和方向。成本结构要调整到合理，成本补偿问题一直是医院业务持续发展的关键问题

（二）科室内部运行内生性需求

随着医药、医疗、医保的三医联动改革需要。……