郑绍鹏 张牧城 林雪

【摘 要】 目的：探讨集束化措施在预防重症肺炎机械通气患者ICU获得性衰弱（ICUAW）中的应用效果。方法：选择皖南医学院附属黄山市人民医院ICU 2018年1月至2018年6月收住的重症肺炎机械通气患者42例，根据是否应用集束化措施（早期运动，减少深镇静及肌松，加强呼吸功能锻炼，血糖控制在6.1～10.0mmol/L）分为观察组（22例）和对照组（20例）。比较两组患者住院过程中是否伴发ICUAW，28d病死率，存活患者的机械通气时间及住ICU时间。同时观察两组间意外拔管及低血糖不良事件发生情况。结果：两组患者的基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组伴发ICUAW的比例低于对照组（P<0.05），两组间28d病死率比较无统计学差异（P>0.05），观察组存活患者的机械通气时间及住ICU时间均短于对照组（P<0.05），两组间均无意外拔管及低血糖不良事件发生。结论：集束化措施可以预防重症肺炎机械通气患者ICUAW的发生，缩短机械通气时间及住ICU时间，实施安全有效，值得临床推广。

【关键词】 重症肺炎;机械通气;ICU获得性衰弱

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-232-02

ICU获得性衰弱（intensive care unit acquired weakness，ICUAW）是指在危重疾病期间发生的以广泛肢体肌力及呼吸肌肌力减弱为主要表现的临床综合征[1]，导致机械通气时间及住ICU时间延长，病死率上升，存活后生活质量下降，本文旨在研究集束化措施在预防重症肺炎机械通气患者ICUAW中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择皖南医学院附属黄山市人民医院ICU 2018年1月至2018年6月收治的42例重症肺炎机械通气患者，根据是否采取集束化预防措施分为观察组和对照组。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：年龄>18岁的成年人，因重症肺炎收住ICU并接受气管插管机械通气治疗。因需要气管插管行机械通气治疗，均达到重症肺炎的诊断标准[2]。排除……