龙拥军，卓丽华，张海容，李宏伟，李凌霄，冯若涵

绵阳市第三人民医院放射科·四川省精神卫生中心放射科，四川 绵阳 621000

高级别胶质瘤（high-grade glioma，HGG）和单发脑转移瘤（solitary brain metastasis，SBM）是成人颅内最常见的恶性脑肿瘤[1］。胶质瘤起源于神经胶质细胞，恶性程度较高且术后需放化疗，预后较差。脑转移瘤是脑外恶性肿瘤转移至颅内，好发于老年人，多数患者先出现转移瘤的脑部症状，其中25%～30%表现为单发病灶，因此在发现原发癌灶之前如能明确SBM非常有意义[2-3］。由于HGG与SBM具有相似的影像学表现，且较多脑转移瘤并非表现为典型的“小病灶、大水肿”，常规磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）扫描鉴别两者具有较大的局限性。弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）是弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）技术的延伸，以人体内水分子扩散符合高斯扩散为基础[4］，在一定程度上可对HGG与SBM进行鉴别，但两者相关参数部分重叠，故诊断价值较为局限。然而，人体内水分子的实际扩散运动并非呈高斯扩散，而是受人体内各种微观结构的影响。为了更好地反映微观组织的复杂结构，Jensen等[5］于2005年提出扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging，DKI），它是DWI和DTI技术的延伸，能更加敏感而准确地反映组织微结构的复杂程度。目前，国内外采用该技术鉴别HGG与SBM的研究较多，但诊断价值报道不一，且对其优缺点缺乏综合性评价[6-11］。有鉴于此，本研究采用Meta分析客观评价DKI鉴别诊断HGG与SBM的价值，旨在为其后续研究提供循证医学证据。

1 资料和方法

1.1 文献采集

计算机检索PubMed、EMBASE、EBSCO、Cochrane Library、CNKI、CBM、维普数据库2005年1月1日—2017年8月31日国内外公开发表的关于应用DKI鉴别HGG与SBM的中英文文献。……