苏 彤，邓 晶，龚海燕，王 慧，栗翠英

南京医科大学第一附属医院超声医学科，江苏 南京210029

乳腺癌是威胁女性健康的首要恶性肿瘤，每年新发患者约27.9万[1］。目前，乳腺癌的筛查和诊断方法有X线、超声、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）等。常规二维超声检查可为鉴别乳腺肿块提供许多信息，但无法测量肿块硬度。研究表明，乳腺肿块中恶性病变比良性病变更硬[2-3］。弹性超声包括助力式的应变弹性成像（elasticity imaging，EI）和声力式的声触诊组织成像与量化技术（virtual touch tissue imaging and quanti fi cation，VTIQ）。EI中的应变率比值、面积比、长度比，以及VTIQ中的剪切波速度（shear wave velocity，SWV）最大值、最小值和平均值均可用于乳腺肿块的良恶性鉴别诊断[2，4］，但在不同切面乳腺肿块弹性值不同，因此各参数的诊断价值存在差异性[5］。此外，不同弹性成像技术也各有缺点，可能导致高估或低估病变。本研究旨在比较EI与VTIQ定量参数在不同切面中的诊断效能，并进行联合诊断，以期提高诊断效能。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集2017年1月—2018年7月于南京医科大学第一附属医院就诊的乳腺疾病患者236例，共计236个实性肿块。患者均为女性，年龄19～80岁，平均年龄（45.2±12.3）岁。肿块最长径0.5～3.7 cm，平均（17.09±8.08） mm。纳入标准：① 实性乳腺肿瘤，或二维超声图像上囊性成分＜25%；② 病灶直径5～37 mm；③ 患侧乳腺未进行过外科手术，无放化疗病史；④ 所有患者年龄均＞18岁，为非哺乳期、非孕期女性。通过外科手术或粗针活检获得病理学诊断结果。每位患者的弹性超声检查均获得其知情同意。

1.2 仪器和方法

使用SIEMENS Acuson S3000彩色多普勒超声诊断仪，将18L6线性阵列换能器（频率为7～17 MHz）用于常规二维超声检查，9L4线性阵列换能器（频率4～9 MHz）用于VTIQ及EI检查。……