莫奕文，李沅桦，李 璐，龙 文，张 旭，雷 丹，樊 卫

1.华南肿瘤学国家重点实验室/中山大学肿瘤防治中心核医学科，广东 广州 510060；

2.南方医科大学南方医院放疗科，广东 广州 510515；

3.中山大学附属第七医院（深圳）核医学科，广东 深圳 518107

淋巴瘤是起源于淋巴结和（或）结外淋巴组织的由淋巴细胞异常增生而形成的恶性疾病，全身各组织器官均可受累，是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一[1］。虽然淋巴瘤可威胁人类生命，但通过规范化治疗，不少患者可以治愈。治疗方案是以传统化疗为基础，辅以放疗、自体干细胞移植治疗及免疫治疗[1］。治疗前的正确分期、治疗后的确切反应评估及预后预测对确定治疗方案起决定性作用。18F-FDG PET/CT显像被国内外指南推荐作为淋巴瘤分期与再分期、疗效监测、肿瘤残存及复发的检查，尤其在疗效评价中具有十分重要的作用[2］。目前，淋巴瘤的疗效评价主要采用Lugano标准，即半定量的多维尔评分（Deauville Score，DS）5分法[2-3］，具体如下。DS1：无FDG摄取；DS2：FDG摄取≤纵隔血池；DS3：纵隔血池＜FDG摄取≤肝脏；DS4：FDG摄取略＞肝脏；DS5：FDG摄取明显＞肝脏和（或）新发病灶；X：新发的FDG摄取区域，但不大可能与淋巴瘤相关。其中肝脏作为DS1～3与DS4～5的分界线。对于大多数FDG代谢活跃的淋巴瘤，DS1～3通常代表完全缓解，DS4～5代表部分缓解或疾病进展。DS评分不仅在治疗早期可发挥作用，在治疗中期和末期仍有重要价值[4］。

将肝脏作为参考背景，是基于既往研究证实肝脏FDG摄取的相对稳定性[5］，但这些研究的对象均为健康者或无肿瘤病史者，而正常肝脏的FDG摄取容易受到生理状态、病理因素及成像技术等的影响。……