刘文峰，何 名，胡 玥，杨和强

作者单位：610083成都，西部战区总医院耳鼻喉科（刘文峰，胡 玥，杨和强），北校场门诊部内二科（何 名）

病例女性，30岁，因“左侧鼻塞、流涕2个月”入院。无头痛、发热，无眼胀、视物模糊。查体见左侧鼻腔内充满淡红色新生物，表面欠光滑，质中、脆，有假膜，并可见少许黏性分泌物。鼻窦CT示：左侧鼻窦、鼻道及鼻咽腔内见异常密度影填充，密度不均，CT值范围约10～30 HU，局部经后鼻孔突向右侧鼻腔，左侧中下鼻甲显示不清，病灶相应区域窦壁骨质稍变薄（图1）。术前活检病理结果提示：炎性肌纤维母细胞瘤；免疫组化结果：Ki-67(+,1%)、SMA（+）、MyoD1(-)、CK(-)、S-100（-）、CD34（-）（图 2）。 行全麻鼻内镜下手术，完整切除肿瘤，电凝烧灼创面。术中见肿瘤边界清，根蒂部位于左侧中鼻甲中后部，左侧上颌窦内侧壁受压外移，表面黏膜正常，各窦腔未被侵犯，上颌窦及蝶窦窦腔内为黏性分泌物。术后病理及免疫组化结果与术前活检结果一致。术后未予其他治疗，2个月后复查，创面愈合好，未见肿瘤残留、复发征象。

讨论炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）是一种由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成的肿瘤，常伴有浆细胞和（或）淋巴细胞浸润。过去认为该类病变是一种非肿瘤性炎症病变，是继发炎症后的类肿瘤病变，故曾有多种名称，如炎症性肌纤维组织细胞增生、炎性假瘤、浆细胞肉芽肿等[1]。后来发现该类病变具有肿瘤的侵润、转移及复发等特性，WHO于2002年正式将该类病变命名为IMT[2]。目前观点认为，IMT属交界性肿瘤，Coffin等[3]将IMT分为3种组织学类型：梭形细胞密集型、黏液型、纤维型，其中以梭形细胞密集型多见。……