郑海瑞，贾卫国，王国强，王素平

血液透析(HD)是尿毒症患者肾脏替代治疗的方式之一，其基本原理是利用透析膜和透析机，清除患者体内的代谢废物和过多的水分，维持机体的电解质和酸碱平衡[1]。血液透析滤过(HDF)是弥散和对流方式相结合的血液净化技术，提高了对中分子物质的清除效果，降低了与中分子物质相关的一些透析并发症，可改善患者的生存质量[2]。钙磷代谢紊乱是尿毒症的重要并发症，也是重要的靶器官损伤原因之一，会引起骨病、血管钙化等器官损伤[3]。甲状旁腺激素(PTH)是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素[4]，PTH水平过高会诱发机体出现一系列靶器官损伤，高磷血症、低钙血症以及钙敏感受体表达下降也是导致甲状旁腺功能亢进的主要因素[5]。本研究探讨了不同透析方法对尿毒症患者钙磷代谢及PTH水平的影响，以为临床透析方案的选择提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 病例资料 以2008年9月～2018年2月医院收治的尿毒症患者123例为研究对象，采用回顾性研究方法，根据透析方法的不同分为观察组63例和对照组60例。纳入标准：经临床、实验室检查或肾活检确诊为尿毒症；透析时间≥3个月；透析3次/w，4 h/次。排除标准：预期寿命≤12个月者；出现其他伴发的疾病和不良事件中断研究者。两组的一般资料比较无统计学差异（P＞0.05，表1）。

1.2 治疗方法 （1）对照组：给予血液透析治疗，采用低通量透析器F6(德国费森尤斯医药科技有限公司)，超滤系数 5.5 ml/(h·mmHg)，聚砜膜，膜面积1.3 mm2，透析液流量500 ml/min，4 h/次，血流量250 ml/min。……