沈 静，赵 晶

哺乳期淤积性乳腺炎多发于初产妇，患者因乳管堵塞、乳汁排出不畅，造成乳汁淤积，继而出现乳房肿、痛等症状，如处理不当，易继发细菌感染，甚至发展为乳腺脓肿[1]。当前西医治疗以抗感染药物配合手法疏通为主，但效果差强人意[2]。中医称乳腺炎为“乳痈”，认为其治疗关键在于疏通肝气，调理气血，通络化瘀[3]。本研究将中医通络化瘀法与手法疏通联合用于哺乳期淤积性乳腺炎的治疗，旨在为临床治疗方案选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 病例资料 以2016年1月～2017年12月医院治疗的哺乳期瘀积性乳腺炎患者130例。纳入：初产妇且在哺乳期，符合中医初期乳痈诊断标准[4]，超声及临床检查提示乳汁淤积，年龄22～40岁，入院前未接受治疗，对本研究知情同意。本研究经医院伦理委员会批准，将患者采用奇偶数法分为B组与 A 组，各 65例。 B组年龄（29.14±5.33）岁，病程（3.36±1.74）d，体重指数（21.15±3.26）kg/m2，发病单侧/双侧为 42/23 例；A 组年龄（28.72±4.85）岁，病程（3.42±1.68）d，体重指数（21.22±3.45）kg/m2，发病单侧/双侧为39/26例。两组基线资料比较无统计学差异（P＞ 0.05）。

1.2 治疗方法 两组皆给予饮食、休息、卫生等教育指导，根据乳房红肿、血象情况，给予抗生素治疗。A组给予手法疏通治疗，方法是：温水擦拭患侧乳房，热敷2 min后，涂抹少量润滑剂；操作人员拇指、食指置于乳头根部，向内侧有节奏压、挤5 min左右；手指固定，沿乳头有序挤压所有乳窦；一手托住乳房，另一手5指张开，沿乳房根部顺着乳腺管方向梳理式抓拿，力度由轻渐重，将淤积乳汁逐渐推出；拇指、食指向上牵引乳头5次，以扩张输乳管；……