李儒琳，陈业平，罗逸林

髋部骨折是老年人常见的骨折类型，严重影响患者髋关节功能[1]。手术是治疗髋骨骨折的主要方法，但是手术难度较大，手术时间较长。重大手术是应激性溃疡（SU）的危险因素之一[2]，因此，SU也成为髋部骨折术后常见的并发症，并且增加了患者的病死率[3]。目前有关髋部骨折术后并发SU并出血的危险因素报道较少。自2016年以来医院收治髋部骨折患者328例，其中术后并发SU并出血52例，现将髋部骨折术后并发SU并出血的危险因素分析如下，为该类患者术后SU的预防提供参考。

1 资料与方法

1.1 病例资料 以2016年1月～2018年3月医院骨科手术治疗髋骨骨折患者328例为观察对象，其中男性 185例，女性 143例，年龄 48～92（78.6±10.2）岁。所有患者均由经验丰富的骨科医师进行髋骨骨折手术治疗，术后住院期间并发SU并出血52例。术后SU并出血的诊断根据呕血、黑便等临床表现及胃镜检查确诊，诊断标准符合文献[2]中SU并出血的诊断标准。

1.2 资料收集 从2016年1月～2018年3月出院病例中，以“髋部骨折”为主要诊断名称进行病例资料收集，纳入标准：（1）髋部骨折诊断及骨折原因、部位、类型明确；（2）经手术治疗，并且手术方式、手术及麻醉时间记录完整；（3）病历资料完整。排除标准：（1）术中或术后 24 h 内死亡者；（2）虽出现呕血或黑便临床表现，但未经胃镜证实SU并出血者；（3）除髋部骨折外，合并严重颅脑损伤或其他致命性损伤者。

1.3 观察指标 查阅患者病历资料，观察以下指标：（1）年龄（＜65 岁、≥65 岁）；（2）性别（男性、女性）；（3）伴发疾病（高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死）；……