李江城，黄 淏，髙 曦，董丽华

骨转移瘤是许多恶性肿瘤常见的并发症，早期的明确诊断对肿瘤的分期、治疗方案的制定及判断预后均具有十分重要的意义。全身骨显像是目前最常用于诊断早期骨转移瘤的方法之一，但由于平面显像的影像重叠，使得诊断效能有所降低。SPECT/CT融合显像将SPECT功能图像与CT解剖图像进行了融合，能够明显提高早期骨转移瘤的诊断准确性。本研究通过对比全身骨显像与SPECT/CT融合显像对单发骨转移瘤的诊断效能，探讨了SPECT/CT融合显像在单发骨转移瘤诊断中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选取2013年10月～2016年10月在医院经病理检查证实为恶性肿瘤，在临床相关检查（X片、CT或MRI）中怀疑并发单发骨转移瘤的患者132例，其中男性 70例，女性 62例；年龄 35～80（65.10±8.37）岁；肺癌 54 例，乳腺癌 32 例，甲状腺癌8例，前列腺癌27例，消化道恶性肿瘤7例，其他恶性肿瘤4例。

1.2 检查方法

1.2.1 全身骨显像 静脉注射99mTc-MDP（北京原子高科医药有限公司）740 MBq后，患者饮水约1 L，3～4 h排空膀胱后行全身骨显像检查。患者取仰卧位，采用 Discovery VH型 SPECT/CT（带诊断 CT，美国GE公司），行常规前后位全身骨扫描。采用低能高分辨型准直器，其能峰为140 keV，窗宽20%。全身骨显像发现单发的异常放射性浓聚或缺损灶后，进一步对病灶部位行SPECT/CT断层显像。

1.2.2 SPECT/CT断层显像 以发现的骨骼病灶部位为中心，行局部SPECT/CT断层显像，先后采集局部SPECT图像及CT图像。SPECT图像采集条件：双探头平行采集，探头旋转 180°，15帧/s，矩阵：128×128。 CT 显像采集条件：120 kV，30 mA， 视野500 mm，层厚及层间距均2.5 mm。显像仪器为Discovery VH型SPECT/CT，断层融合图像采用SPECT/CT自带的eNTEGRA分子影像工作站，将SPECT功能图像与CT解剖图像进行同机融合。……