贾小林, 李 娜

(1. 陕西省府谷县中医医院 妇产科, 陕西 府谷, 719499;2. 延安大学附属医院 产科, 陕西 延安, 716000)

多囊卵巢综合征(PCOS)是内分泌失调所致的综合征，育龄期女性患病率为5%～10%, 该病在不孕女性中占21%, 在无排卵性不孕人群中占75%[1-2]。该病患者主要有多毛、痤疮、肥胖、闭经或月经稀发、不孕等表现，远期可出现血脂异常、肥胖、胰岛素抵抗等，导致患者发生子宫内膜癌、乳腺癌、心血管疾病、高血压、糖尿病的概率明显升高[3-4]。目前, PCOS所致不孕还无统一的治疗方法，多遵循综合化、个性化的治疗原则[5]。克罗米芬(CC)为治疗该病的常用药物，可促使患者排卵、妊娠，但单独应用该药的疗效还有待提高[6-7]。人绒毛膜促性腺激素(HCG)在辅助生殖技术中逐渐得到应用。腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS所致不孕的二线治疗方案，可以改善患者预后[8]。近年来，本科对部分PCOS所致不孕症患者实施腹腔镜下卵巢打孔术联合CC、HCG的综合治疗方案，取得了明显效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本科2014年8月—2017年8月收治的68例PCOS所致不孕症患者，均明确诊断[9], 且符合下述条件: ① 存在肥胖、多毛、闭经或月经稀发、不孕等表现; ② 黄体生成素与卵泡刺激素的比值为2及以上，同时有睾酮水平升高表现，或睾酮水平正常; ③ 经B超检查，单侧卵巢卵泡数量为10个及以上，卵泡直径均不超过8 mm, 在包膜下方呈车轮状排列; ④ 伴侣生殖能力正常。排除合并甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病患者; 排除其他原因(如免疫因素、输卵管阻塞等)造成的不孕症患者。……