常 欢

(陕西省宝鸡高新人民医院 检验科, 陕西 宝鸡, 721006)

肺炎克雷伯菌属于革兰阴性杆菌，广泛分布于肠道和呼吸道，可在机体抵抗力下降时经呼吸道侵犯肺部而导致一系列肺部病变，是医院感染的重要致病菌[1-2]。肺炎克雷伯菌在细菌传播间易产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)等可水解头孢菌素类、青霉素类、单环β-内酰胺类抗菌药物的酶，阻碍抗菌药物渗透，使得外排泵系统高度表达，降低药物抗菌活性[3-4]。近些年来，激素、免疫抑制剂、广谱抗生素被大批量地应用于感染疾病的治疗，使得肺炎克雷伯菌的耐药性呈现越来越严重的发展趋势，给疾病的治疗带来相当大的难度[5-7]。因此，临床医务人员必须注重对肺炎克雷伯菌的临床特征与耐药性的统计分析，探讨其耐药规律，从而为感染疾病治疗方案的制定与执行提供科学规范的参考依据。本研究探讨了肺炎克雷伯菌的临床特征与耐药性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2017年7月—2018年12月收治的肺炎克雷伯菌感染患者中任意选取99例作为研究对象，患者年龄18～70岁，平均(45.70±2.10)岁，病程4～15 d, 平均(9.20±0.60) d, 基础疾病为高血压40例、糖尿病32例、冠心病27例，其中产ESBLs菌组54例，非产ESBLs菌组45例。纳入标准: ① 临床症状符合肺炎克雷伯菌感染诊断标准[8]; ② 年龄18～70岁; ③ 患者对本次研究知情同意，自愿参与。排除标准: ① 重要脏器功能受损明显者; ② 正在接受其他治疗或近期有过其他治疗者; ③ 存在精神病等沟通认知障碍者。

1.2 方法

检测仪器与试剂为美国梅里埃公司提供的VITEK2全自动细菌鉴定药敏系统及其配套试剂，抗菌药物由美国梅里埃公司和温州康泰生物有限公司提供。……