唐颂军, 刘 嵘, 裴海涛

(上海邮电医院 骨康复科, 上海, 200040)

股骨颈骨折是老年患者较为常见的骨折类型[1-2]。人工关节置换术是治疗老年人移位股骨颈骨折的理想方法，主要包括全髋关节置换术(THA)和半髋关节置换术(HA)[3]。临床研究[4]表明，在长期随访中, THA功能明显优于HA。然而，许多老年患者因各种原因不能耐受THA手术，可考虑进行偏瘫替代手术，该手术创伤小，中期随访与THA术后功能无明显差异，有利于提高患者的生活质量，预防骨折后长时间卧床休息引发的并发症[5-6]。

康复治疗是一种新的治疗模式，可促进受伤患者和残疾人的身心功能的康复。髋关节置换术后全身康复可加速功能恢复，减少跛足，提高日常生活能力。晚期HA患者有更多的基础疾病(心血管疾病，脑梗死，肺功能不全等)和身体功能障碍，大多数患者可能伴有严重的骨质疏松症。手术后未能进行系统康复和功能锻炼可能会导致老年患者出现各种并发症，延长患者的康复过程，降低生活质量，甚至死亡[7]。本研究探讨早期全身康复对行HA的高龄患者的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法，将2015年3月—2017年6月来本院接受HA的76例老年患者(年龄>80岁)分为2组，即术后早期进行系统康复治疗的实验组与传统康复治疗的对照组，每组38例。所有患者及其家属均知情同意。实验组男25例，女13例，年龄81～90岁，平均(85.50±3.60)岁; 均为股骨颈骨折, 22例左髋骨折, 16例右髋骨折; Garden Ⅱ型6例, Ⅲ型11例, Ⅳ型21例。对照组男24例，女14例，年龄80～89岁，平均(84.60±4.10)岁; 均为股骨颈骨折, 24例左髋骨折, 14例右髋骨折; 7例Garden Ⅱ, 14例Ⅲ型, 17例Ⅳ型。7……