苏芳文，郑亚庆，史婧，顾亚律，罗志勇

（1.昆明医科大学第二附属医院教学管理办公室；2.医院管理办公室，云南 昆明 650101）

住院医师规范化培训（住培）是新时代临床医学人才培养的创新模式，我国住院医师规范化培训工作起步较晚，2014年2月原国家卫生计生委正式启动了住院医师规范化培训制度建设，并在培训内容与标准、基地认定标准等方面出台了一系列文件，标志着我国住培制度的建立。系统化培训提高了医师职业素养，在医疗法规、专业理论知识、病历质量、临床技能、专业外语水平等方面都有了明显改善[1]。

住培质量控制体系建设是严格和规范医师准入管理的重要措施，关乎临床医师队伍医疗水平和服务质量，是实现医师质量标准与国际接轨的重要途径[2]。住培过程中的质量控制包括科室轮转、临床带教、过程考核，对学员的轮转管理和课程建设既是综合评价住培成果的重要组成部分，也是影响学员住培满意度和效果的重要因素[3]。随着我国住培工作的逐步开展，因质量控制工作不到位而引发的问题愈发凸显，培训质量存在很大的提升空间。

1 国外住院医师规范化培训轮转与课程设置现状

1.1 美国 经过多年的探索实践，美国住培模式从各专科顺序轮转的扁平化培训模式转变为“分层递进、螺旋上升”的培训模式，从简单的硬性时间要求转变为定量评价考核模式，适应了美国国内医疗行业不断变化发展的形势，提高了培训效率和人才培养质量。……