刘继海，潘慧

（1.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科；2.教育处；3.内分泌科，北京 100730）

1 师资培训在胜任力为导向的住院医师规范化培训中的核心地位

胜任力为导向的医学教育（Competency-Based Medical Education,CBME）是一种以结果（即临床实践能力）为基础的医学教育方法，注重培养岗位胜任力,基于岗位胜任力进行项目的设计、实施、评估及评价[1-3]。它和传统医学教育的不同，见图1。传统医学教育以课程为中心，针对课程设立教学目标和实施方式，最终课程完成时进行效果评价。而胜任力为导向的教育模式则是从健康系统和医疗机构的需求出发[4]，首先设定医生的核心胜任力范畴，针对这些核心胜任力的培养制定相应的课程、教学方法和评价体系，最终达到培养能够胜任岗位能力医生的目标[5-7]。

国家住院医师规范化培训政策的全面实施就是为了保证培训医师同质化，达到胜任力要求，需要培训师资掌握更多的教学方法，以适应培训的要求。以“心肺复苏”为例，此项能力需求的描述应该是“当遇到呼吸心跳骤停患者时，培训的学员能够在复苏团队中承担相应的角色相互协作完成高质量复苏操作，从而提升此类患者的生存率”。因此，单纯的理论授课就不能满足培训此项能力的需求，还需要在理论授课的基础上增加复苏技能的培训，也就是利用模拟人进行操作培训。这样可以很好地解决”单兵作战能力“的问题，但临床实践中往往是多人（包括医护在内）共同完成复苏操作，此时就需要跨专业团队协作能力和团队组长的领导力才能让复苏团队保持良好的运转。……