微血管性心绞痛患者血清Galectin-3水平变化及临床意义
2019-05-21卓凤巧刘宇捷黄占宏李少晶
中国循证心血管医学杂志 2019年4期
卓凤巧,刘宇捷,黄占宏,李少晶
微血管性心绞痛(MVA)是指临床上有典型的劳累型心绞痛发生,冠状动脉造影显示正常,但是心电图运动试验却呈阳性的胸痛综合征[1]。有研究报道发现,MVA与心力衰竭、心肌梗死等心脏疾病以及脑卒中、死亡等不良事件有一定的关联[2]。但MVA的发病机制目前研究尚未完全透彻。有研究发现在MVA患者有心肌纤维肥大、小动脉纤维肌性增生肥厚等现象[3],也有研究认为冠状动脉(冠脉)内皮功能不全、炎症反应、心脏自主神经功能失调、雌激素不足、冠脉慢血流综合征和冠脉痉挛等因素是导致MVA发病的机制[4]。半乳糖凝集素-3(Galectin-3)是一种炎性因子,可通过多种途径参与动脉粥样硬化(AS)的形成并加速其进程,同时与动脉粥样硬化斑块的破裂、出血、血栓的形成、心力衰竭以及血管纤维化都有一定的密切关系[5,6],且Galectin-3是一个心肌纤维化的标记物之一,是临床诊断和评估心力衰竭病情的重要指标[7]。本研究主要考察血清Galectin-3水平在MVA患者中的变化情况,并探究Galectin-3与MVA发病的关系。
1 资料与方法
1.1 研究对象选取2015年1月至2018年1月于濮阳市人民医院心血管内科确诊为MVA的患者共计93例。MVA诊断标准[8]:①有劳动诱发的典型心绞痛样症状,胸痛持续时间>15~20 min;②心电图平板试验呈阳性(心电图ST段下移)或心脏核磁检测等提示心肌缺血;③冠脉造影结果显示正常或接近正常(心外膜冠脉管壁不规则或管腔狭窄<20%)。排除标准:①心肌病、心脏瓣膜病、变异型心绞痛等心脏疾病。②胃肠道疾病、胸膜疾病、肋间神经痛、肿瘤等疾病。……
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