许倩，冯双，胡明

高血压是威胁人类健康的最常见慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素。有关数据统计，高血压患病人群逐年增多，我国已有超过2亿人口患有不同程度的高血压[1]，每年有200万人死于高血压，脑卒中导致的死亡71%与高血压相关，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）导致的死亡53%与高血压相关[2]。2017年柳叶刀的一项最新研究显示，我国高血压发病率为37.2%，治疗率、控制率仅为22.9%、5.7%[3]。我国降压药物包括化学药和中成药两大类[4]。与化学药相比，基于我国传统中医药理论开发的降压中成药在改善患者临床症状、减少并发症、保护靶器官、避免不良反应等方面具有独特优势，在临床上得到了广泛应用[5]。为考察和比较不同中成药联用化药治疗高血压的效果和经济性，本研究拟基于已发表文献，对中西联合治疗方案中较为常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦或替米沙坦联用中成药治疗高血压的效果进行系统评价，在此基础上采用间接比较和成本效果分析方法，评价不同中成药联用厄贝沙坦或替米沙坦的相对疗效和经济性，为优选高血压治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 效果数据来源

1.1.1 间接Meta分析方法由于同时比较多个降压中成药联用厄贝沙坦或替米沙坦的降压疗效的临床研究较少。本研究以中成药联用化药对比化药单用的随机对照试验（RCT）为基础，以降压有效率为疗效指标，首先对同种治疗方案下的多个RCT采用Meta分析进行疗效综合，以RR值作为效应指标[6]，采用χ2检验进行异质性检验，若各研究间有统计学异质性，选用随机效应模型；……