丁灵丹 ，邵鹏 ，李敏 ，蓝家荣

（1.义乌市中心医院，浙江 义乌 322000；2.湖州市中医院，浙江 湖州 313000）

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症，也是糖尿病患者进入终末期肾衰竭的主要原因和直接原因[1]。既往研究表明，与糖尿病肾病发病相关的因素主要有性别、年龄、糖尿病发病的年龄和病程[2]。最近的研究发现，吸烟也可增加糖尿病肾病的风险[3]，但是否为糖尿病肾病发展的独立危险因素尚存在争议。同时，因为糖尿病肾病起病隐匿，大多数患者诊断时肾功能损伤已不可逆，故针对糖尿病肾病的发生、发展危险因素的分析有助于糖尿病肾病的预防[4]。所以，将吸烟与糖尿病肾病的发病风险进行Meta分析，以便为糖尿病患者控烟提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 检索策略 检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、中国知网、PubMed、Embase、Cochranelibrary。收集2018年10月之前在国内外发表的关于吸烟与糖尿病肾病发生风险的病例对照试验的中文及英文文献。中文检索词包括：糖尿病肾病、吸烟、危险因素、流行病学调查。英文检索词包括：diabetic nephropathy、smoking、cigarette、epidemiological survey、risk factor。 检索词自由组合并用逻辑连接词“AND”或“OR”连接，在计算机检索的基础上辅以手工检索和文献追溯等方法。

1.2 文献纳入及排除标准 纳入标准：（1）研究类型：病例对照研究和队列研究，文献语种不限；（2）研究对象：糖尿病肾病为试验组，对照组为单纯糖尿病患者，包括1型糖尿病和2型糖尿病，观察吸烟与不吸烟状态下，糖尿病肾病的发生情况；（3）病例对照研究有明确的病例组和对照组；……