李元元，周玉意，全俊

（浙江医院，浙江 杭州 310013）

机械通气患者长期卧床，镇静药物使用量大、时间长，导致其谵妄发生率高、ICU入住时间延长、深静脉血栓（Deep Venous Thrombosis，DVT）发生率高[1-2]。早期活动是ICU患者在病情稳定后尽早开展能够增强血液循环、增加组织灌注和肌肉力量的活动，包括早期被动运动和早期主动运动[3-4]。研究表明，早期活动对于改善ICU患者的肌肉力量、缩短机械通气时间等具有较好的效果[5]，然而针对机械通气患者的谵妄发生率、DVT发生率，早期被动运动的效果有待进一步研究，因此本研究探讨在护士主导下的早期被动运动对ICU机械通气患者的干预效果，以期为ICU中早期被动运动策略的实施提供一定的理论支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2017年10月-2018年5月本院ICU 156例行机械通气治疗的患者为研究对象。2017年10月-2018年1月纳入的80例为无早期被动运动患者 （对照组），2018年2-5月实施早期被动运动76例为运动组。纳入标准：（1）入院基线意识状态评估中RASS评分[6]为0分；（2）患者及其家属对本研究相关治疗内容知情同意。排除标准：（1）ICU 入住时间＜3 天或＞2周；（2）入组前合并DVT；（3）因某些病情或治疗需要，必须制动者（包括肢体静脉血栓、心衰、四肢手术、留置PICC、股静脉置管者等）或在早期活动干预实施的过程中，病情不稳定无法继续耐受者。共收集运动组76例，男42 例，女 34 例，平均（60.1±19.4）岁；对照组 80 例，男 44 例，女 36 例，平均（58.7±17.6）岁；两组一般资料差异无统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 运动组采取早期被动计划[8]，对实施干预的护士进行统一的培训与考核。……