钱晶晶，吴卿杰，潘豪，陆忠烈，王琰萍，官俏兵，刘虎，马静梅，马春燕，陈园，易亚辉，赵宏伟

（嘉兴市第二医院，浙江 嘉兴314000）

急性脑梗死发病6小时，弥散加权成像（DWI）呈高信号，阳性率可达100%，而超急性期脑梗死患者常规MRI及DWI往往无阳性发现。急性脑梗死患者，邻近梗死区域相对正常的脑组织DWI未显示病灶，但ASL检查却发现有异常灌注的现象，也有很高的卒中复发风险[1]。可见，磁共振ASL成像技术可能为超急性期脑梗死提供有价值的血流灌注信息。三维动脉自旋标记法（3D-ASL）是MRI灌注成像的一种，具有无辐射、快速、无创、简便、不需要外源性对比剂、短期内可重复检测等特点，同时采用了改进的三维容积式扫描，较以往ASL技术有明显的升级，实现了全脑灌注成像，有较高的空间分辨率，可以更好地反映异常灌注区的部位和范围[2]。本研究拟运用3D-ASL技术，结合DWI及三维时间飞跃法磁共振血管成像 （3D-TOF-MRA），研究缺血脑组织微循环血流动力学的变化，探讨3D-ASL对急性缺血性脑梗死的诊断和评估作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取急性缺血性脑梗死患者35例，其中男 20 例，女 15 例，年龄（66.1±12.2）岁。 诊断标准参照《第四届全国脑血管病学术会议颁布的各类脑血管疾病诊断要点》[3]。患者知情同意，并经医院伦理委员会批准。纳入标准：（1）临床诊断急性缺血性脑梗死；（2）发病24小时以内；（3）经常规MRI排除脑出血；（4）首次发病或再次发病无既往遗留症状；（5）无慢性心肝肾功能不全、昏迷、精神病者；（6）无体内金属植入物及其它MRI检查禁忌者；……