黄伟，樊俏玫，郎旭东

（浙江省中医院，浙江 杭州 310006）

复发性流产常见于育龄期，指的是与同一性伴侣怀孕而发生3次及以上的自然流产，诱因复杂，约50.0%无具体诱因[1]。临床上多通过补充外源性孕酮支持治疗，使胚胎持续生长[2]。近年来，临床上逐渐认识到复发性流产与血栓前状态的关系，并将抗凝药物低分子肝素钠应用于复发性流产的治疗中，抑制凝血因子活性，达到改善高凝状态的效果[3]。本研究在黄体酮基础上给予低分子肝素钠治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以《复发性流产诊治的专家共识》为参照：与同一性伴侣发生3次及以上自然流产，并符合以下条件：（1）妇科检查可见子宫双附件正常，未见子宫肌瘤、子宫畸形等；（2）内分泌检查正常；（3）生殖道无感染，未见全身感染性疾病；（4）夫妇双方染色体均正常；（5）既往无血栓；（6）男方精液、血常规、肝功能检查无异常；（7）通过血栓弹力图配合血常规指标诊断血栓前状态正常；（8）无自身免疫性疾病[4]。纳入标准：（1）符合复发性流产诊断标准；（2）妊娠失败次数≥3次；（3）单胎妊娠。排除标准：（1）其他原因导致流产；（2）入组前 3个月应用过抗凝、促凝药物者；（3）子宫机能不全者；（4）合并其他器官、系统疾病者；（5）对本研究药物过敏者。按照以上标准选择2017年3月-2018年3月因复发性流产在本院接受治疗的患者共72例。随机将72例分为黄体酮组和联合组，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），详见表 1。

表1 两组一般资料比较（±s）

表1 两组一般资料比较（±s）

组别 n 年龄（岁） 流产次……