楼朝霞，金敏娟，梅丽娜

（湖州市妇幼保健院，浙江 湖州 313000）

目前，临床多采用激素替代治疗围绝经期相关症状[1-2]。研究发现，绝经后妇女较同龄男性冠心病发病率更高[3]，该现象可能与围绝经期女性因性激素水平的变化导致血脂异常有关。本研究观察激素替代治疗对围绝经期及绝经后妇女血脂的影响，探究其降血脂的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月-2017年1月本院就诊的围绝经期或绝经后患者181例。入组患者年龄40-60岁，均符合绝经综合征诊断标准[4]，即出现围绝经期性激素水平波动或减少导致的一系列躯体及精神心理症状。排除标准：（1）有激素替代治疗禁忌证者；（2）合并高血压、糖尿病、肝肾功能损伤、心脏病；（3）近期服用降脂药物及抗凝药。181例根据血清总胆固醇水平 （TC）分为两组，TC≥5.17mmol/L为高血脂组，共 92 例，年龄 42-58 岁，平均（48.8±6.5）岁，体质量指数（22.31±7.01）kg/m2；TC<5.17mmol/L 为血脂正常组，共 89 例，年龄 41-55 岁，平均（49.3±6.1）岁，体质量指数（21.69±6.89）kg/m2。 两组在年龄、体质量指数方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。入组患者均对本研究知情并同意。

1.2 方法 两组均采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装（商品名：芬吗通，雅培制药有限公司生产，28片/盒，批准文号：进口药品注册证号H20050167，规格：雌二醇片2mg，雌二醇地屈孕酮片，包括雌二醇2mg和地屈孕酮10mg）：月经第1天开始服用雌二醇片14天，1片/d，后14天服用雌二醇地屈孕酮片，以28天为一个周期，不间断服用12个周期。

1.3 观察指标 分别于治疗前、治疗12个周期后观察患者的性激素水平以及血脂水平。检测E2、FSH、LH以评估性激素水平；检测TG、TC、HDL-C、LDLC、Lp（a）的水平以评估血脂水平。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计软件进行分析，正态分布的计量资料以（±s）表示，计数资料采用独立样本t检验分析。……