王艳，胡祖良，董小芳，王超群

（义乌天祥医疗东方医院，浙江 义乌 322100）

胃肠间质瘤（GISTs）是消化道最常见的间叶源性肿瘤，其最常见于胃，也可发生于食管、肠道及腹、盆腔等多个部位。目前临床上对GISTs的良恶性生物学行为的判断缺乏金标准，主要依据肿块原发部位、肿瘤大小、肿瘤有无破裂及核分裂象计数来评估[1]。基质金属蛋白酶-14（MMP-14）是基质金属蛋白酶家族的一个重要成员，是编码相对分子质量为66kDa的蛋白质，在乳腺癌等多种肿瘤的侵袭和转移中发挥了重要的作用[2]。目前，关于MMP-14在GISTs中的表达及意义，国内外仅见个别文献报道[3]。本文采用免疫组织化学EnVision法检测132例GISTs组织中MMP-14蛋白的表达，以求进一步探讨GISTs中MMP-14的表达并分析其在GISTs临床生物学行为评估中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2007年1月-2016年7月本院病理科GISTs石蜡标本132例。其中男83例，女49例；年龄25-90岁，中位年龄64岁，其中>50岁者114例，≤50岁者18例；肿瘤部位：胃80例，肠道36例（其中小肠32例、直肠4例），其他16例（其中腹盆腔14例、食管2例）；根据肿瘤细胞形态：梭形细胞型119例，上皮样细胞型6例，混合细胞型7例；肿块长径≤2.0cm者15例，≤2.1~5.0cm者61例，≤5.1~10.0cm者42例，>10.0cm者14例；核分裂计数：≤5/50HPF者88例，6-10/50HPF者17例，>10/50HPF者27例；所有病例肿块均未见破裂；依据改良的NIH危险度评估标准[4]：极低危12例，低危39例，中危32例，高危49例。所有病例均依据组织病理形态学观察及免疫组化检测结果确诊为GIST。

1.2 方法 所有组织以10%福尔马林液固定，石蜡包埋，3~4μm连续切片。免疫组织化学实验采用EnVision二步法：柠檬酸盐缓冲液高压热修复，0.3%H2O2室温孵育10~15分钟，以1……