饶钦盼，吴芳，樊树峰，陈霞敏

（1.浙江中医药大学附属第二医院，浙江 杭州 310005；2.浙江中医药大学，浙江 杭州 310053）

孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule，SPN）定义为肺内单一、长径≤3cm的病灶，且不伴肺不张、卫星灶和局部淋巴结肿大[1]。SPN是肺部影像检查中最常见的病变，但定性诊断困难。随着高分辨率CT的快速发展，使SPN及其周围结构的细节显示更清晰。近年来，血管集束征逐渐成为人们关注的新焦点[2-3]。本研究采用螺旋CT薄层靶向增强扫描，从血管集束征的形态表现及血管构成两方面来阐明它与SPN的关系，提高对SPN的定性诊断。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2017年5月-2018年9月行螺旋CT靶向增强扫描的SPN 40例，主要临床表现为:咳嗽、咳痰、胸痛、气促。按照病理诊断分为恶性组29例，良性组11例。两组一般资料差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性，详见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 影像学检查 采用GE LightSpeed 64排螺旋CT进行常规胸部平扫筛查，发现SPN后对结节进行薄层靶向增强扫描，然后将图像数据传输至A W4.6工作站行多平面重组（MPR）、容积再现（VR）重建，观察SPN大小、形态、密度、边缘，以及SPN内有无血管、血管的形态特征及分型，所有病例均经两位主治以上资历的医生共同阅片商榷后获一致意见。扫描参数：常规胸部扫描（管电压120kV，管电流100mAs，准直器宽128×0.6mm，层厚及层间距均为5mm）；高分辨靶向增强扫描 （SFOV为50.0cm，管电压 120kV，管电流 100mAs，层厚及层间距均为0.625mm，对比剂采用碘海醇（300mgI/mL），以 2.5mL/s流率注射，总量 70~80mL）。

1.3 统计学处理 采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。计量资料用（±s）表示。对SPN血管集束征的显示率采用四格表χ2检验，SPN血管集束征的分度及形态特征采用方差分析。……