蔡小平，石岳坚，郑翠苹

（温州市中心医院，浙江 温州 325000）

多发性骨髓瘤（MM）是以骨髓中浆细胞恶性克隆增生伴有单克隆免疫球蛋白增生为特征的一种恶性血液病[1]，发病机制未明。研究证实，miRNA在细胞分化、肿瘤发生发展、肿瘤细胞凋亡等过程中发挥重要的调控作用，通过癌基因或抑癌基因的上调或下调，参与了肿瘤的发生[2]。miR-15a在多种肿瘤中表达异常，但在MM中表达的相关性研究国内外均少有报道。本文旨在探讨血浆miR-15a在MM中的表达及临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年6月-2018年3月在本院确诊的初发未治疗的MM患者58例 （MM组）及同期健康自愿者30例 （对照组）。MM入组参照2011年国际骨髓瘤工作组的疗效标准[3]。排除标准：伴其他肿瘤、遗传性疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病。两组年龄、性别构成比等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，详见表 1。MM组按照与预后密切相关的国际分期系统（ISS）分组，Ⅰ-Ⅱ期组27例，Ⅲ期组31例。MM组在治疗前及治疗4个周期化疗后各测1次血浆miR-15a的表达水平，并行疗效评价及分组，经治疗后稳定及疾病进展的患者归入无效组，经治疗后达完全缓解、较好的部分缓解、部分缓解均归入有效组。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法

1.2.1 样品 RNA的提取及RNA质量检测：（1）匀浆。从-70℃冰箱中取出血浆样品，解冻后离心，用TRIzol LS Reagent试剂和冰醋酸混匀。（2）两相分离。匀浆后样品孵育，加入氯仿，再次孵育后离心，离心后混合液将分层。RNA被分配于水相中。（3）RNA沉淀。将水相转移到新离心管中加入异丙醇混匀，沉淀RNA，孵育后再次离心。……