周杰 ，陈博

（1.永康市第二人民医院，浙江 永康 321307；2.浙江大学医学院附属第一医院，浙江 杭州 310003）

糖尿病性骨质疏松（diabetic osteoporosis，DOP）是骨骼系统中常见的糖尿病并发症。糖尿病患者中高达60%会出现DOP，糖尿病已经成为骨质疏松症发生发展的一个重要因素[1]。目前对于DOP的治疗，临床上仍以抗骨质疏松药物治疗为主。由于有限的疗效和不良反应，探索新的药物作用靶点及用药方案受到了广泛的重视。有研究表明，他汀类药物可以通过降脂和促进骨形成的双重作用减少高血糖对骨代谢的影响，以此来治疗骨质疏松症[2]。然而，他汀类药物用于增强骨形成的使用剂量会高于降血脂所需的剂量，高剂量的他汀类药物会引起不良反应。因此，联合用药成为临床上解决此问题的一个重要方法。特立帕肽即重组人内源性甲状旁腺激素活性片段（1-34），是临床上较常用的治疗骨质疏松症的药物，尤其对绝经后骨质疏松具有非常好的疗效[3-4]。然而，对DOP的治疗因缺乏针对性、高经济负担和每日皮下注射的不方便亦限制了其广泛应用。因此，本研究探讨两者联合使用治疗糖尿病骨质疏松的合理性、有效性及安全性。

1 材料与方法

1.1 实验材料 （1）实验仪器。双能X线骨密度检测仪 （法国，Medilink公司）；Agilent 1290 HPLC高效液相色谱仪 （德国，Agilent Technologies公司）；Agilent 6420串联三重四极杆质谱仪 （德国，Agilent Technologies公司）；1470 Wizard型放免γ测量仪（美国，Perkin Elmer）；Eppendorf AG 5430R 低温高速离心机（德国，Eppendorf公司）；TC-Meteor 7.2K 型多管漩涡混合仪 （宁波，topscien instrument公司）；EFAA-DC24-RT型氮吹浓缩装置（上海，安谱实验科技股份有限公司）。大鼠I型原胶原N端前肽PINPELISA试剂盒（北京科瑞美科技有限公司）。……