李相平

【摘 要】 目的：文章主要针对健康教育在计划免疫工作中的促进作用及体会进行分析研究。方法：选取本社区于2015年3月至2018年3月计划免疫中心的免疫工作资料、疫情报表资料进行分析。将流动人口中的儿童家长及新生婴儿作为主要研究对象，并对其进行健康教育。结果：2017年3月至2018年3月百日咳、麻疹、脊髓灰质炎、白喉的发病率分别为2.03%、0%、0%、0%。据统计，2015年3月至2016年3月1周岁儿童的卡介苗、百白破、脊髓灰质炎、麻疹免疫接种率分别为82.51%、82.61%、88.32%、83.61%;2016年3月至2017年3月、2017年3月至2018年3月2年间1周岁儿童的“四苗”的免疫接种率均为100%。结论：对流动人口儿童的家长、新生婴儿进行健康教育，可提高社区群众的健康意识及自我保健能力，明显降低计划免疫传染的发病率。

【关键词】 健康教育;计划免疫;促进作用

【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-279-02

引言

预防接种是预防、控制乃至消灭传染病最为有效、经济而方便的措施。全世界每年大约有1000万名5岁以下儿童死亡。其中的1/4是由疫苗可预防的疾病造成的。现在，每年可通过疫苗接种拯救200万到300万人的生命。接种疫苗是最为成功和最具成本效益的公共卫生干预措施之一，但是并不是所有的家长都能认识到接种疫苗对人类健康的保护作用。为了提高人群对于疫苗接种作用的认识，且有效避免可能出现的不良反应，我们有针对性地对预防接种中可能出现的问题以及应该采取的正确方法进行了宣传，取得了较好的社会效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本社区于2016年3月至2018年3月计划免疫中心的免疫工作资料、疫情报表资料进行分析。将流动人口儿童的家长、新生婴儿作为主要研究对象，并对其进行健康教育。

1.2 健康教育的内容

1.2.1 根据儿童家长不同年龄、文化层次、接种疫苗的不同，给予相应的指导

对年龄较轻、文化程度较高的家长，嘱咐他们先学习儿童接种证内的计免程序，了解各种疫苗的名称、作用、接种月龄等，让家长们对疫苗接种有一个大概的印象、了解。告知家长仔细阅读、理解《山东省儿童预防接种家长知情告知书》，上面详细描写了国家的计免政策、一类疫苗和二类疫苗的免疫程序、预防接种安全须知、每种疫苗具体的接种原则、免疫程序、作用、禁忌症、不良反应和注意事项等，并让家长签字同意接种。接种人员在接种登记时要告知儿童家长，何种情况不宜接种、何种情况暂缓接种、何谓一类疫苗、何谓二类疫苗。对年龄较大、文化程度又不高的老人，接种人员需要更耐心细致地询问孩子的身体状况、过敏史、家族史以及既往接种疫苗后的反应等，还应耐心地告知本次所种疫苗的种类、所防疾病、可能会出现哪些不良反应、如何处理等。

1.2.2 飲食指导

主要指导家长不可让孩子空腹来接种疫苗，在孩子接种前后不要给孩子进食特别的食物，也不食用海鲜、虾类等易过敏的食物，以免发生过敏反应而误认为是疫苗反应。指导家长，在接种后，多给孩子饮水，以促进代谢，尤其是乙脑、麻疹、麻腮风、水痘等活疫苗。而在口服脊灰疫苗后，需等30min后才可进食饮水，否则会免疫失败。

1.2.3 心理指导

1）对儿童家长的心理指导有些家长尤其是文化程度不高，年龄又比较大的爷爷奶奶、外公外婆，过度地心疼孩子，错误地认为没必要接种这么多疫苗，和我们说他们小时候没有打这么多预防针，不也是好好的吗？针对这样的家长，我们摆事实、讲道理，强调传染病对儿童的危害，脊髓灰质炎也就是小儿麻痹症，通过服糖丸疫苗现已经很少了，而天花也是通过接种牛痘消灭的，现在全世界都没有了，现在我们接种这些疫苗就是为了消灭传染病。另外，一些文化层次较高的年轻家长，他们主要担心的是疫苗的安全性、有效性和疫苗的副作用，尤其是对国产疫苗有很大的怀疑。2）对年龄稍大的接种儿童的心理指导可采取表扬、鼓励的方法，告诉孩子为何要接种，不接种疫苗会出现怎样的后果等，鼓励孩子主动、勇敢地接种。

2 结果

2.1 各时间段的相应传染病的发病情况对比

据统计，2015年3月至2016年3月百日咳、麻疹、脊髓灰质炎、白喉的发病率分别为30.21%、6.32%、0.86%、4.21%;2016年3月至2017年3月百日咳、麻疹、脊髓灰质炎、白喉的发病率分别为23.89%、4.52%、0%、2.35%;2017年3月至2018年3月百日咳、麻疹、脊髓灰质炎、白喉的发病率分别为2.03%、0%、0%、0%.

2.2 1周岁儿童的“四苗”的免疫接种情况分析

据统计，2015年3月至2016年3月1周岁儿童的卡介苗、百白破、脊髓灰质炎、麻疹免疫接种率分别为82.51%、82.61%、88.32%、83.61%;2016年3月至2017年3月、2017年3月至2018年3月2年间1周岁儿童的“四苗”的免疫接种率均为100%。

3 讨论

通过我们对儿童家长的调查发现，不论是常住儿童还是流动儿童家长，不论是文盲还是研究生，不论是年轻的还是年长的家长，通过我们耐心细致的健康教育之后，家长们对我们医务人员的信任度有了很大的提高，对预防接种的依从性也增加了，他们对孩子接种疫苗的态度重视率达99%，基本上都能主动配合我们工作，从而使我们管辖儿童的预防接种率都达到了上级的要求，尤其是一类疫苗的接种率达95%以上。但是，仍有不足的方面，家长们对计划免疫程序的了解不够，仅有30%的家长了解免疫程序，家长们对各种疫苗的作用了解也不全，这些也是我们今后工作的努力方向。

综上所述，对流动人口儿童的家长、新生婴儿进行健康教育，可提高社区群众的健康意识及自我保健能力，明显降低计划免疫传染的发病率。

参考文献

[1] 范孝青，程立春.健康教育在计划免疫工作中的效果分析[J].中国医药指南，2016，14（16）：292.

[2] 张佳.临床护理路径在计划免疫健康教育中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：202.