吴珍珠，陈意，肖婷婷，施清怡，牛天水，肖永红

感染性心内膜炎（IE）是由微生物感染心脏瓣膜或心内膜所致的感染性疾病，在临床上并不少见，具有较高的致残率和病死率[1-2]。欧美地区IE 的发病率在3/10 万人年～7/10 万人年[2-3]。当前虽然预防手段不断调整，影像学技术快速发展，外科手术也及时介入，但欧美国家IE 的发病率仍呈现增长趋势，病死率未明显减少[4]。在欧美国家报道中，IE的病死率高达15%～30%[1-2]。长期静脉用药、血液透析和心脏病变的患者是IE 的高危人群，容易出现金黄色葡萄球菌感染[5]，病情较重，预后较差[2，5-6]。目前关于IE 的研究多集中在这些高危患者，关于无基础心脏病IE 的研究较少，但无基础心脏病IE 在临床上并不少见[7-8]。本研究旨在分析无基础心脏病IE 的临床特点及预后，以期为临床诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

入选2007 年1 月至2016 年12 月就诊于浙江大学医学院附属第一医院，确诊为IE 且年龄≥16岁的402 例患者。纳入标准：（1）根据修改的Duke标准[2]确诊的IE 患者；（2）住院期间临床资料完整。排除标准：（1）疑诊IE 患者；（2）住院期间临床资料不完整。对于研究期间因IE 多次入院的患者，作为一例病例分析。

1.2 资料收集

通过电子病例系统收集患者的人口学资料和临床资料，包括性别、年龄、基础疾病、症状及体征、超声心动图、血培养及药敏结果、并发症、抗生素应用及手术治疗情况、预后及随访1 年临床转归等相关临床数据。

其中，IE 易感因素定义为长期血液透析、长期接受静脉治疗、伴有静脉药瘾、免疫功能抑制以及伴有慢性疾病。……