刘鹏，刘红阳，高连君，尹晓盟，夏云龙，刘雪

心房颤动（房颤）是最常见的心律失常，罹患房颤后全因死亡风险明显增加，缺血性脑卒中、心力衰竭、心原性猝死等并发症的发生风险明显增加，严重影响患者生活质量[1-2]。很多研究已证实房颤导管射频消融术（RFCA）在维持窦性心律、减少房颤并发症方面更加有效[3-5]。尤其是对于房颤病史较短、阵发性房颤频繁发作的患者，以及没有明显器质性心脏病的年轻患者，房颤RFCA 疗效更好，且手术相关并发症较低。房颤RFCA 麻醉方式与术后复发存在相关性，与局部麻醉相比，全身麻醉复发风险明显降低，故为国内外大多数的临床中心所采用[6-11]。常规全麻是通过气管插管完成的，在插管过程中产生强烈刺激，易出现血压、心率明显波动，容易诱发RFCA 后房颤复发。喉罩，无需放置于气道内，从而避免在全麻手术过程中气管插管对血流动力学的严重影响，减少术后房颤发生率。目前，国内外相关研究少见，本研究通过对比RFCA 常用的两种全身麻醉方式，观察其对手术预后的影响。

1 资料与方法

资料及分组：回顾性分析我院心律失常科2015年10 月至2016 年9 月接受全麻下行RFCA 患者199 例。纳入标准：（1）多次心电图及动态心电图证实为持续性或阵发性房颤；（2）经积极内科保守治疗无效；（3）3 周内应用华法林或达比加群抗凝治疗的患者。应用华法林患者术前复查国际标准化比值（INR）1.8～2.5 之间，术晨停用抗凝药物一次；（4）术前行经食道超声心动图（明确心房有无血栓）、肺静脉电子计算机断层扫描（CT）等相关常规检查。……